糖尿病乳酸性酸中毒發病比較急，常為原發疾病所掩蓋，缺乏典型的特異癥狀容易漏診與誤診。
本癥分為a和b2型，a型常伴有發紺，休克等癥狀，b型除了原發病以外，以代謝性酸中毒為主，有原因不明的深大呼吸，神志模糊不清，昏迷等癥狀，有的時候有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，體溫下降，但是沒有發紺，休克的征象。
據統計10%到15%的糖尿病酮癥酸中毒患者以及50%的高滲性非酮癥糖尿病昏迷者，同時伴有糖尿病乳酸性酸中毒，要引起高度的重視，早期預防及時治療是預防患者死亡的關鍵。
糖尿病乳酸性酸中毒有哪些表現
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-10 3079次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6997次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病的嚴重的急性并發癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節制所引起的，它表現在原有的多食多飲，表現著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現周圍循環衰竭，手腳厥冷，甚至出現這樣血壓下降、昏迷的狀態，所以病情危重需要及時的發現，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫師廣東省中醫院
2019-02-02 21619次
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糖尿病乳酸性酸中毒有那些癥狀？糖尿病乳酸性酸中毒，發病迅速但其癥狀和體征沒有特異性，癥狀較輕者多表現為身體乏力、惡心、食欲下降、頭昏、嗜睡；重度患者會出現嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、全身酸痛、血壓下降、心動過快、意識障礙、昏迷甚至休克等。糖尿病乳酸性酸中毒主要出現在長期大量服用，苯乙雙胍的糖尿病患者身上，尤其是老年及同時伴有心、肺、肝、腎功能不全的患者，由于降糖靈會增加糖的無氧酵解，因此乳酸的生成量也就更多，降低肝臟肌肉細胞對于乳酸的攝取。乳酸性酸中毒可以從以下幾個方面預防，老年糖尿病患者要慎重使用雙胍類降糖藥物，嚴重的肝腎損害、心功能不全、休克的糖尿病患者，應當禁用雙胍類降糖藥物，糖尿病患者一定要戒酒。語音時長 1:57”
高明
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-07 4332次
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如何診斷糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒，按其程度可分為輕度、中度及重度，輕度是指僅有酮癥，而無酸中毒，酮癥伴輕度酸中毒者為中度，重度則是酮癥酸中毒伴昏迷或無昏迷，但是二氧化碳結合力低于10mmol/L者。典型糖尿病乳酸性酸中毒，表現為極度煩渴、尿多、明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數患者表現為全腹不固定疼痛，有時較劇烈，外科急腹癥，但無腹肌緊張或僅有輕壓痛、低痛、精神萎糜和煩躁，神志逐漸恍惚，最后嗜睡、昏迷。嚴重酸中毒時，可出現深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，呼氣有爛蘋果味，脫水程度不一，雙眼球凹陷，皮膚彈性差，脈快，血壓低或偏低，舌干程度，是估計脫水程度的重要而敏感的體征，此外，尚有誘因本身的癥候群，如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。語音時長 1:30”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-03 2547次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補液，應用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時積極治療原發病。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-02-07 1402次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-09-01 1604次
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哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 698次
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糖尿病酮癥酸中毒表現年輕的糖尿病患者發生酮癥酸中毒時，可以在幾小時后昏迷，但是多數在發病的早期，除了各種誘發因素，引起的表現外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發展，可以出現以下的表現：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒有這些癥狀，出現這些癥狀，隨著病情的進展，可以出現
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 242次
