問腦出血開顱手術的方法有哪些

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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩定。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 52001次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經系統體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發癥容易發生，和發生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發癥，這些并發癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 49690次

• 腦出血開顱手術的方法有哪些
  腦出血的患者一般根據患者的出血部位、出血量的不同，選擇合理的治療方式。常見的開顱手術方法主要有大骨瓣開顱術，主要用于清除血腫，可以根據腦組織腫脹的程度，決定骨瓣是否回納。另外還有顳肌下的減壓術，這種手術方法主要是切除顳肌下一部分的顱骨，使腦組織膨出，從而緩解顱內的高壓癥狀。除此以外，還有小骨窗的開顱術，可以起到減壓和清除血腫的目的。除此以外，還可以進行鉆顱血腫引流術，通過引流消除血腫，無論是哪種方法，都可以有效的緩解患者的癥狀。
  語音時長 01:15”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-12 1852次

• 腦出血開顱手術
  腦出血是一種中老年人的常發疾病，是因為腦血管的突然破裂引起，腦出血存在輕重之分。如果出血量少不用做手術，而如果出血量比較大會導致腦疝是能夠危機到生命，這樣就需要進行手術。開顱手術是常規的腦出血手術之一，主要是進行大骨瓣開顱，然后通過手術將血腫清除。手術過程中如果發現腦腫脹特別重可以在關顱的時候不再放回顱骨，或者進行去骨瓣減壓。手術能夠很大程度上搶救一些中重度的腦出血，當然手術也只是其中的一個治療方法，并不是做手術就肯定能夠好，手術只是能夠清除血腫。對于已經出現的腦損傷是沒有什么作用，特別是如果腦干損傷比較重導致腦干功能衰竭，那手術也是無法保證生命。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-23 8228次

• 腦出血后開顱手術的適應癥有哪些？
  腦出血是否需要開顱手術，要看出血量，出血部位以及病人的情況。對于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，中線移位超過一厘米，就是手術的指征，而癥狀上如果出現一側瞳孔散大、昏迷也是屬于手術指征，小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就具備手術指征，需要進行手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-10 2001次

• 腦出血多久開顱手術
  病情分析：腦出血之后，如果病情需要，要立即進行開顱手術治療，不能拖延很長時間，尤其是已經發生腦疝的患者，如果早期治療還有可能保住生命，如果拖延治療很有可能就會失去生命。意見建議：建議患者一定要明確自身的相關情況，學會判斷腦疝的具體表現，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢體偏癱，結合頭部ct有中線偏移等相應的情況，需要及時進行手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-13 1903次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術嗎
  腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-18 628次