腦挫裂傷一般來說，是因為腦外傷以后損傷了腦實質，造成了腦實質內的動脈或者靜脈出現破裂引發的出血，一般，CT上的影像表現為片狀的或者點狀的高密度影，也就是出血影，這個是出血灶，它能引發腦實質的破壞引發一些臨床表現。
蛛網膜下腔出血，是在蛛網膜下腔的動脈出現破裂以后，造成的血液游離在蛛網膜下腔里，蛛網膜下腔的血管，它受到血液的刺激，出現痙攣，在CT上可以見到腦內的溝裂被血性的信號影充填的表現，臨床表現主要是頭痛，還有腦膜刺激征(+)，這個是蛛網膜下腔出血的表現。
腦挫裂傷和蛛網膜下腔出血的區別
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-10-29 3030次
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腦出血和蛛網膜下腔出血的區別腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5535次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23352次
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腦挫裂傷蛛網膜下腔出血怎么辦腦挫裂傷合并有蛛網膜下腔出血的患者，也應該是以絕對的臥床休息，積極的挽救患者的生命，防治各種并發癥的出現為主。蛛網膜下腔出血的患者要積極的防控血壓，防治腦血管痙攣、腦積水的形成，預防癲癇的發作，預防電解質的紊亂等治療。同時合并有腦挫裂傷的蛛網膜下腔出血的患者，要注意定期的復查頭顱的CT，是否合并有其他部位的出血及腦水腫的情況。腦挫裂傷的患者要注意觀察腦挫裂傷的位置，是否合并有意識狀態及精神方面的情況，出現上述癥狀及時的治療。語音時長 01:15”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-06 3025次
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腦挫裂傷蛛網膜下腔出血怎么辦腦挫裂傷合并有蛛網膜下腔出血的患者，一定要及時的排除危險因素，積極的將患者脫離危險的環境。讓患者絕對的臥床休息，調控患者的血壓，防止再出血，防治繼發性腦血管痙攣，維持水電解質的穩定，預防腦積水的形成。腦挫裂傷伴有蛛網膜下腔出血，可能會根據患者挫裂傷的部位不同，而合并其他的癥狀，比如癲癇、精神異常等情況。要定期的復查CT，明確腦出血的量及腦水腫的情況，積極的給予藥物治療癲癇及預防癲癇的發作。同時，要評估患者的生命體征，評估其他的部位是否合并有損傷。語音時長 01:21”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-05 3268次
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腦挫裂傷蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：腦挫裂傷引起蛛網膜下腔出血的患者，應當具體情況決定治療方法，如果挫裂傷程度較輕、出血量較少，注意休息，待出血自行吸收即可；如果腦挫裂嚴重、出血量大，應立即行手術治療。意見建議：腦挫裂傷蛛網膜下腔出血的患者應當嚴格臥床休息，多吃新鮮的水果和蔬菜，比如葡萄，香蕉，蘋果，白菜，苦瓜，西紅柿等，保持大便的通暢。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-07-21 1203次
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腦挫裂傷蛛網膜下腔出血頭疼怎么辦病情分析：假如患者存在腦挫裂傷，并且合并蛛網膜下腔出血，這些患者容易出現頭疼，此類患者可以口服一些止痛方面的藥物，必要的時候需要應用緩解腦血管痙攣的藥物。意見建議：建議這些患者一定要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要調整自身的情緒，保持平和的心態，避免情緒波動，在飲食上也要清淡，多吃富含纖維素，優質蛋白和維生素的食物。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 802次
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蛛網膜下腔出血算什么傷如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者算什么傷，一定要結合患者的具體情況才能確定，并且要咨詢當地的傷殘部門進行鑒定。蛛網膜下腔出血的患者，如果顱內只是少量的出血，并且沒有動脈瘤，這些患者可能只是出現輕微的頭暈頭痛等癥狀，患者可能不會出現肢體活動障礙等神經功能缺損的癥狀，這些患者是不能構成傷殘評定的。如
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 694次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
