問紫癜性腎炎怎么治
病情描述：
紫癜性腎炎怎么治
答醫(yī)生回答
李俊芳主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內科
2019-08-30
病情分析：
意見建議：
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。
01:32
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 5353次
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腎炎怎么治剛發(fā)現(xiàn)的腎炎，如果單純是鏡下血尿，紅細胞數(shù)量比較少低于100個，沒有其他的臨床癥狀，我們可以建議患者觀察、監(jiān)測尿常規(guī)就可以了。如果合并了蛋白尿，或是蛋白尿、血尿并見，患者也有腰痛，或者全身乏力癥狀，我們一般還是要給予一些藥物治療。西醫(yī)方面有RAS阻斷劑，比如說ACEI和ARB類的藥物，可以擴張腎臟的出球小動脈，腎小球的出球小動脈，減輕腎小球濾過的壓力，從而有減少尿蛋白的保護腎臟的作用。而中藥制劑就非常豐富，像目前可用的中成藥有腎炎康復片、黃葵膠囊、腎炎四維片，還有腎康寧這些藥物。根據(jù)不同患者，需要辨體質來治療。如果腎炎到中后期階段，已經影響到腎功能了，比如說血肌酐升高了，我們還要加上一些抗腎纖維化的藥物，像金水寶片、百令膠囊，這些蟲草制劑，還有像尿毒清顆粒、海昆腎喜、腎衰寧，這些都可以降肌酐的，還有腎康注射液這些。如果到腎衰的中晚期，已經出現(xiàn)了腎臟的并發(fā)癥，比如有腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病、代謝性酸中毒，還有電解質紊亂、水腫，那么這些就要對癥治療。所以說腎炎的整個治療，是一個是分病理階段，早期階段、中期階段，和腎炎已經影響到腎功能的中晚期階段。另外，我們還要判斷，尿里成分異常大概到底有多少，如果是比較少的紅細胞尿和血尿，我們有一種治療方法，但是比較多的紅細胞尿，和大量蛋白尿，我們還是要采用激素療法，這都是根據(jù)不同患者，不同的病情階段來做治療的。
03:09
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 10605次
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紫癜性腎炎怎么治在臨床上，紫癜性腎炎患者應當去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，患者千萬不要擅自應用一些偏方秘方，甚至一些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療。一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下，完善相關輔助檢查、評估患者病情，必要時還應當積極進行腎臟穿刺活檢術，從而可以得到更針對性的治療。如果患者臨床癥狀較輕微，僅出現(xiàn)一過性尿檢異常，通常來說不需要進行特殊處理，定期密切隨訪就可以。如果患者反復出現(xiàn)尿檢異常，可以在醫(yī)生指導下進行抗過敏治療，必要時可以應用小劑量糖皮質激素進行治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，建議患者必要時應當在醫(yī)生指導下，應用足量糖皮質激素進行免疫抑制治療。如果患者單用糖皮質激素療效不佳時，還應當在醫(yī)生指導下，聯(lián)合應用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等來進行治療。如果紫癜性腎炎患者，在臨床上表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，建議患者應當進行早期強化治療，包括應用甲強龍沖擊以及環(huán)磷酰胺沖擊治療。如果紫癜性腎炎患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥，建議患者應當在醫(yī)生指導下，將激素減量至最小劑量。飲食上應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食，必要時需要聯(lián)合α-酮酸進行治療，同時應當在醫(yī)生指導下應用一些保腎、控治高血壓、減少蛋白尿等藥物進行治療。當患者進展至終末期腎病時，應當進行適當?shù)哪I臟替代治療以維持患者生命。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:55”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-07 2041次
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紫癜性腎炎怎么治?治療時消除誘因甚為重要，使用糖皮質激素時需在醫(yī)生指導下，不可自作主張隨便的減量停藥引起病情反復，并要注意其副作用如胃炎，胃腸道出血，高血壓，骨質疏松等，若出現(xiàn)要予以相應的處理。本病要注意與風濕性關節(jié)炎，急性腎炎等相互鑒別，要及時到醫(yī)院診治，不要輕信江湖醫(yī)生，以免誤診延誤病情造成不必要的經濟浪費，病人還需牢記過敏原避免重蹈覆轍。語音時長 1:03”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2018-08-28 1679次
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紫癜腎炎怎么治病情分析：一般情況下，對于紫癜腎炎來說，治療方針是通過抗過敏、激素、免疫抑制劑等藥物治療，必要時可進行血漿置換。意見建議：在藥物治療方面，可以選擇使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物，這類藥物有降蛋白尿的作用，比如雷公藤多甙，還可以口服潑尼松、環(huán)磷酰胺、肝素、雙嘧達莫治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-26 1501次
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小兒紫癜性腎炎該怎么治病情分析：需要先控制小兒紫癜，才能有效的控制腎炎的發(fā)生。這種腎炎是繼發(fā)性的，是由于紫癜治療不徹底造成的，因此治療主要以控制紫癜的發(fā)作為主，給予激素治療是主要的治療手段。意見建議：小兒紫癜最嚴重的并發(fā)癥就是紫癜性腎炎，所以一旦確診小兒紫癜以后一定要及時系統(tǒng)的住院治療，并且要在3~6個月以內定期復診，監(jiān)測尿常規(guī)。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-11 1004次
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腎炎性血小板減少紫癜怎么治腎炎性血小板減少紫癜通常是過敏性紫癜導致的腎炎和血小板減少，一般需要服用抗過敏的藥物、糖皮質激素、抗血小板的藥物治療。腎炎性血小板減少紫癜通常是因為過敏性紫癜病情比較嚴重導致的，過敏性紫癜患者主要和接觸過敏原，比如花粉、塵螨等，長期使用青霉素類抗生素、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛的藥物等原因導致的，病情嚴重病
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-05-16 300次
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小兒紫癜腎炎怎么治小兒紫癜腎炎可通過服用藥物的方法進行治療。患者首先要去醫(yī)院檢查，明確引起該疾病的具體過敏原，在平時盡量避免接觸，還可服用相應的藥物進行緩解。患者在平時要做好身體的保護措施，多吃些有利于肝臟功能保持正常的食物，適當進行鍛煉，但要注意不能進行過于劇烈的運動，以免對身體造成刺激，不利于身體的恢復。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
