問兒童腎病綜合征伴結(jié)核病該如何治療

為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9072次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15226次

• 兒童腎病綜合征伴結(jié)核病該如何治療
  兒童的腎病綜合征的情況下，免疫能力低下，是容易出現(xiàn)各種感染的，包括結(jié)核菌的感染。如果感染了結(jié)核，這種病情首先需要控制結(jié)核，才能夠考慮下一步處理腎病綜合征。需要在正規(guī)公立醫(yī)院的感染科來進(jìn)行處理，往往需要使用抗結(jié)核的藥物，結(jié)核控制穩(wěn)定，病情得到處理，控制之后才能夠處理腎病綜合征，因?yàn)槟I病綜合征往往需要使用激素、免疫抑制劑等藥物。而這些藥物是會(huì)進(jìn)一步抑制免疫能力，在結(jié)核沒控制好之前使用這樣的藥物，有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的播散，危及到生命。這種病情要到正規(guī)公立三甲醫(yī)院腎內(nèi)科和感染科就診，來綜合制定治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-12 1654次

• 兒童腎病綜合征如何治療
  兒童腎病綜合癥的治療，目前主要是糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物的治療，代表藥物有潑尼松和環(huán)磷酰氨，另外還有一些新型的藥物治療，如新型的免疫抑制劑，他克莫司，以及一些靶向藥物的治療。除了這些特殊治療以外，就是利尿消腫，減少尿蛋白，控制血壓，降血脂，糾正低蛋白等一些對(duì)癥支持治療。其預(yù)后和疾病的病理類型，對(duì)藥物的敏感性等有密切關(guān)系。激素治療敏感的患者預(yù)后較好，對(duì)激素治療不敏感的患者一般預(yù)后較差。腎病綜合癥的患者平時(shí)要注意多休息，避免勞累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-09 1304次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對(duì)于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征，往往是在應(yīng)用根據(jù)患者的病理類型，應(yīng)用免疫抑制劑。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診，以及可以及時(shí)的進(jìn)行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進(jìn)行補(bǔ)充。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對(duì)激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 901次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對(duì)病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次