問如何治療腎病綜合征

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9035次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15176次

• 腎病綜合征如何治療
  腎病綜合征的治療要看患者的病因，從病因上給腎病綜合癥進行分類，分為原發性綜合征和繼發性的腎病綜合征。繼發性指的是由其它的疾病引起的患者出現腎病綜合征，比如糖尿病、系統性紅斑狼瘡、腫瘤、過敏性紫癲等等這些毛病。不同的疾病引起的腎病綜合征要針對病因進行治療。比如系統紅斑狼瘡可能需要使用激素和免疫抑制劑，而對于糖尿病引起的腎病綜合征需要使用降糖藥物控制好血糖。如果患者沒有這些繼發性病因，考慮是原發性的腎病綜合征，往往需要做腎穿刺活檢，明確患者腎臟病變的類型，根據不同的病理類型決定是否使用激素，或者是激素聯合免疫抑制劑等藥物進行治療。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-01 1441次

• 腎病綜合征如何治療
  腎病綜合征是臨床上常見的腎小球疾病，腎病綜合征的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療：患者應注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免攝入高脂食物。同時，應注意適當運動，避免血栓的形成。常用的藥物包括：糖皮質激素、細胞毒藥物、親免素結合劑等。糖皮質激素是治療腎病綜合征的首選藥物，尤其對微小病變型腎病，單用糖皮質激素即可取得較好的療效。對于其它類型的腎病綜合征，可采用糖皮質激素聯合細胞毒藥物進行治療。常用的有環磷酰胺，一般每月應用0.8-1克，持續劑量為8-12克。患者經治療后部分可達到臨床緩解，親免素結合劑常用的有環孢素A和他克莫司。另外，部分患者在治療過程中，可出現急性腎衰竭等并發癥，此時給予對癥治療。
  語音時長 01:34”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 2610次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業的正規醫院腎內科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經驗性使用糖皮質激素治療，多數是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復發。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-09 901次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時用糖皮質激素的過程中注意補充維生素D和鈣劑。對于頻繁復發的腎病綜合征，除糖皮質激素外，還可加用他克莫司、環孢素A等藥物。意見建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優質高蛋白飲食。同時要注意多休息，避免過度勞累。少去人群聚集的地方，預防感染。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-13 1303次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數需要及時在醫生指導下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫院復查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優質蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 腎病綜合征患者應如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫囑使用復方環磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術治療：若上述方法治療無效，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-01 406次