問(wèn)什么是治療骨質(zhì)疏松癥的序貫療法
病情描述:
什么是治療骨質(zhì)疏松癥的序貫療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松是老人群的常見(jiàn)病和多發(fā)病,對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療也是臨床上的一個(gè)熱點(diǎn)和比較難的一個(gè)難點(diǎn),因骨質(zhì)疏松的發(fā)病率極高而且骨質(zhì)疏松發(fā)病原因較多,在臨床治療,相對(duì)比較復(fù)雜,目前常規(guī)使用的是序貫治療,所謂的序貫治療是指治療,按照一定的順序來(lái)進(jìn)行。骨質(zhì)疏松的治療目前臨床常用的方法有,首先是口服制劑的補(bǔ)充,補(bǔ)充鈣制劑補(bǔ)充維生素d的活性制劑促進(jìn)鈣吸收,如果治療效果不好,需要進(jìn)一步使用一些抑制骨骼當(dāng)中鈣吸收的藥物,像雙磷酸鹽等等,這些能夠抑制骨骼當(dāng)中鈣的吸收,這些藥物所引起的副作用也會(huì)比較多,所以就當(dāng)口服制劑,口服鈣制劑和維生素的活性制劑無(wú)法起效的時(shí)候,才會(huì)進(jìn)一步加用這些藥物,達(dá)到治療的作用,所以這就稱為血管治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是骨質(zhì)疏松癥?在了解骨質(zhì)疏松以前,必須知道骨密度。骨密度是骨質(zhì)的礦物質(zhì)的含量,它是衡量骨的強(qiáng)度的指標(biāo),最早的骨密度的檢測(cè)是絕對(duì)值,但是人們?cè)跈z查的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)不同的年齡,不同的性別,不同的地域,不同的人群等等,絕對(duì)值是不同的,后來(lái)檢測(cè)骨密度用T值。T值是相對(duì)值,不同的人群,不同種族,不同年齡,分成相對(duì)而言的數(shù)值。T值在檢查的過(guò)程,一般都用雙光能,X吸收儀去檢測(cè),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)物而產(chǎn)生的。檢測(cè)到的T值,如果在-1到1之間,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之間,叫骨量減少;如果T值小于-2.5,叫骨質(zhì)疏松;如果小于-2.5同時(shí)還有骨折,不管是腰椎骨折,還是髖部骨折,還是腕部骨折,發(fā)生過(guò)骨折,這叫嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。01:50
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什么是骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨的脆性增加,易發(fā)生骨折的這樣一種骨骼疾病。那么它主要分兩大類,一類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,一類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,包括絕經(jīng)骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥,還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。女性在絕經(jīng)以后,5到10年容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,這叫絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;老年性骨質(zhì)疏松癥,是指在70歲以后,出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥;特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要是見(jiàn)于青少年,原因不是很清楚,這種類型非常少見(jiàn)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是由于骨代謝疾病導(dǎo)致的,或者是一些藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥,也是比較少見(jiàn)的類型。最常見(jiàn)的就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,里邊的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,和老年性骨質(zhì)疏松癥。01:37
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抗骨質(zhì)疏松癥藥物序貫聯(lián)合治療抗骨質(zhì)疏松藥物的序貫聯(lián)合用藥各種抗骨質(zhì)疏松藥物可以序貫應(yīng)用,特別是有一些情況,比如某些骨吸收抑制劑治療失敗或者是療程過(guò)長(zhǎng),還有不良反應(yīng),或者是骨形成促進(jìn)劑比如甲狀旁腺類激素的推薦療程就是一年半或者是兩年,這種藥物停用后可以序貫治療。比如在使用甲狀旁腺類激素后,在使用骨吸收的抑制劑就能維持骨形成。總體來(lái)講就是藥物的序貫會(huì)在甲狀旁腺類激素骨形成促進(jìn)劑,使用后來(lái)更加普遍,替代已有骨質(zhì)疏松治療的方案大多數(shù)以骨密度變化為終點(diǎn),但是抗骨折效果還需要進(jìn)一步的研究,同時(shí)需要考慮不良反應(yīng)和治療的獲益以及經(jīng)濟(jì)學(xué)的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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雌孕激素序貫療法平常用雌孕激素序貫療法,主要是為了調(diào)整月經(jīng)周期,一般是應(yīng)用青春期月經(jīng)不調(diào)或者更年期的月經(jīng)不調(diào),但是在治療更年期月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候一定要進(jìn)行查體,排除用藥的禁忌癥。在治療青春期功能性子宮出血的時(shí)候,需要在月經(jīng)的第5天開(kāi)始口服補(bǔ)佳樂(lè)1mg,當(dāng)吃到第15天的時(shí)候,同時(shí)開(kāi)始口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片,如果口服黃體酮膠囊,一般是100mg,1日2次,如果口服地屈孕酮片,一般是10mg1日2次,可以和補(bǔ)佳樂(lè)同時(shí)應(yīng)用,16天后兩種藥物同時(shí)停藥,一般停藥后3-7天來(lái)月經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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什么是防治骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)療法積極的運(yùn)動(dòng)加上合理的膳食是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的理想模式,運(yùn)動(dòng)療法是防治骨質(zhì)疏松癥的重要措施,骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟與衰老雖是不可抗拒的自然規(guī)律,但它受到諸多因素的影響和制約,其中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是最重要的因素之一。運(yùn)動(dòng)一方面可以通過(guò)機(jī)械力直接作用于骨骼,使肌肉骨骼變得粗壯有力。另一方面,通過(guò)增加肌肉的舒張與收縮,間接的作用于骨,刺激骨的生長(zhǎng)發(fā)育,使骨密度增加、延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,提高抗骨折能力。可見(jiàn),運(yùn)動(dòng)既可增加骨的密度,又可增加幾率以防止跌倒,對(duì)骨折有一定的預(yù)防作用,骨質(zhì)疏松癥患者大有益處。
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骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)療法有什么特點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥防治中運(yùn)動(dòng)療法有以下特點(diǎn): (1)針對(duì)性強(qiáng):骨質(zhì)疏松癥患者因缺乏運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣而造成骨量丟失。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)療法訓(xùn)練可降低骨量丟失的速度。 (2)功效廣泛:運(yùn)動(dòng)療法除了上述減少骨量丟失、維護(hù)骨組織和促進(jìn)肌肉力量、改善平衡和協(xié)調(diào)功能和降低因跌倒導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)等作用之外,對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者還具有緩解疼痛癥狀、增強(qiáng)活動(dòng)能力、改善身體素質(zhì)、改善心情和精神狀態(tài)等其他作用。 (3)有效、經(jīng)濟(jì)和健康:與雌激素補(bǔ)充治療一樣,運(yùn)動(dòng)療法具有很好地預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的 作用。 (4)增強(qiáng)藥物療效,避免過(guò)度藥物:運(yùn)動(dòng)療法可很好地促進(jìn)鈣鹽的骨沉積,因此具有增強(qiáng)藥物療效的作用。 (5)全面提高患者身體素質(zhì),運(yùn)動(dòng)治療還有一些心理效益,如降低抑郁、焦慮和壓力等,由此可改善整體健康水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)患者身心健康,間接預(yù)防跌倒,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松很容易引起骨折的發(fā)生,骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因而導(dǎo)致骨密度和骨骼質(zhì)量下降,骨骼微結(jié)構(gòu)遭到破壞,造成骨骼脆性增加,從而引起骨折的發(fā)生的一種病癥。骨質(zhì)疏松好發(fā)于絕經(jīng)期前后的女性及老年患者。患有骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)盡早補(bǔ)充鈣劑進(jìn)行治療,多吃一
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什么是骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松三種。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡,但多見(jiàn)于絕經(jīng)后