問全身性硬皮病藥物

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• 治療硬皮病的藥物

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化，進而硬化和萎縮，為特征的結締組織病。此病可以引起多系統損害，其中系統性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈，出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療。期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。除此之外，也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素，在硬斑病炎癥階段使用糖皮質激素常常是必要的。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成，可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥，以及嚴重情況高低，酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 4154次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3216次

• 全身性硬皮病藥物
  全身性硬皮病在用藥方面一般都是選擇胍乙啶、甲基多巴、青霉胺、秋水仙堿、雷公藤多苷片、潑尼松、硫唑嘌呤、環磷酰胺。一般情況下都有一定效果，但是針對全身性硬皮病在用藥方面要個體化治療，另外要監測藥物的一些副作用。全身性硬皮病是一種皮膚以及各個系統膠原纖維硬化為特征的結締組織疾病，累及內臟器官的系統性硬皮病稱為系統性硬化癥，在癥狀表現上有局限性的硬皮表現，再就是出現全身性的這種硬皮改變，患者往往會表現為其他臟器的受損，會有皮膚變厚、皺紋消失，再就是導致出現皮膚變硬，有臘樣的光澤，皮膚色素沉著，毛發稀少，同時伴有皮膚瘙癢，進入萎縮期，皮膚會萎縮變薄如羊皮紙樣，另外皮下組織以及肌肉也有可能會發生萎縮以及硬化。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 1716次

• 全身性硬皮病治療方法
  所謂的全身性硬皮病一般就是指系統性硬化癥，它的治療方法在早期主要是以抗炎、免疫調節為主，到晚期則是以改善癥狀、對癥治療為主。早期是指患者的皮膚處于水腫狀態，此時炎癥反應比較明顯，大多數是炎癥細胞浸潤，可以應用小劑量的糖皮質激素，減輕皮膚水腫、減輕炎癥。另外也能改善患者皮膚的癥狀，阻止新的皮膚發生病變。而對于合并間質性肺炎、炎癥性疾病或者是其他臟器受累的患者，可以考慮應用足量的糖皮質激素治療，避免出現臟器功能受損。另外，還可以聯合環孢素、甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑治療，既可以減少激素的用量，也可以提高治療效果。到了晚期一般是對癥治療，比如針對肺動脈高壓的患者可以給予低流量吸氧，同時利用利尿藥以及強心藥物緩解癥狀，也可以應用降低肺動脈高壓的藥物。而對于消化道癥狀明顯的患者，可以應用質子泵抑制劑保護胃黏膜，同時應用促進胃腸蠕動的藥物改善癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2870次

• 全身性硬皮病是什么病
  全身性硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心、肺、腎和消化道等多器官的全身性、自身免疫性疾病，病因尚不明確，目前也無法根治。主要是針對患者不同的病情，制定個體化的治療原則，包括抗纖維化，改善循環，控制血壓等治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2704次

• 全身性硬皮病有哪些藥能治
  病情分析：全身性硬皮病的治療，主要是應用一些個體化的對癥治療的方案，比如應用改善循環，擴張血管或者免疫調節免疫調節，免疫抑制的藥物治療的，有關節炎癥的患者，可以應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康等對癥處理。意見建議：當全身臟器受累者，需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，比如環磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤，甲氨蝶呤，羥氯喹等進行治療也要注意保暖，嚴格戒煙。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 1201次

• 全身性硬皮病治療方法
  所謂的全身性硬皮病一般就是指系統性硬化癥，它的治療方法在早期主要是以抗炎、免疫調節為主，到晚期則是以改善癥狀、對癥治療為主。早期是指患者的皮膚處于水腫狀態，此時炎癥反應比較明顯，大多數是炎癥細胞浸潤，可以應用小劑量的糖皮質激素，減輕皮膚水腫、減輕炎癥。另外也能改善患者皮膚的癥狀，阻止新的皮膚發生病變
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 151次

• 全身性硬皮病是什么病
  全身性硬皮病是一種以皮膚表現為主可累及各系統的免疫性疾病，累及內臟器官的系統性硬皮病，又稱為系統性硬化癥。全身性硬皮病，在結締組織當中發病率僅次于紅斑狼瘡。在癥狀表現上患者往往表現為局限性硬皮病，有片狀的硬皮、帶狀的硬皮等表現，系統性硬皮病，范圍比較廣，程度比較重。另外患者的皮損往往表現為圓形、長圓
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 175次