問重癥肌無力臨床表現

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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23733次

• 重癥肌無力的臨床表現有哪些特異性

  重癥肌無力的臨床表現，是比較特異性的，主要是一個骨骼肌的無力，最常受累的肌群，是抗地心引力的肌群，比如說提上瞼肌，還有肩胛肌，這個肩胛帶肌肉，或者骨盆帶肌的無力，它表現為就是說，眼瞼睜開費勁，四肢的活動費勁。

  

  01:00
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 2693次

• 重癥肌無力臨床表現
  重癥肌無力的患者臨床表現多種多樣，取決于受累的骨骼肌，大多數患者表現為肌肉持續收縮后出現肌無力甚至癱瘓，經休息后癥狀減輕或緩解，多數患者晨起肌力正常，或肌無力癥狀較輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為晨輕暮重現象，呼吸肌受累出現呼吸困難的患者，稱為重癥肌無力危象，是本病致死的直接原因。一部分患者在發病早期，病情迅速惡化或病程進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累，以至于不能維持正常的換氣功能時，稱為重癥肌無力危象。在診斷重癥肌無力危象時，應該與其他兩種危象進行鑒別，膽堿能危象和反流性危象。
  語音時長 1:34”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-31 1942次

• 重癥肌無力的臨床表現
  重癥肌無力臨床表現為眼皮下垂，視力模糊，復視斜視，苦笑容等，重癥肌無力嚴重會影響運動系統，可累及心臟功能，重癥肌無力是由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，病因不明，可能與自身免疫性疾病感染藥物，環境因素有關，重癥肌無力的治療原則，可用免疫抑制劑等治療，可胸腺切除術進行治療。治療方針，酌情采用藥物治療和手術治療合并胸腺異常者，經胸腺切除術有效改善癥狀，藥物治療，可采取膽堿酶抑制劑，是對癥治療的藥物，用藥方法應從小劑量增加，常用的有甲基硫酸新斯的明，臭吡斯的明，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為腎上腺皮質類固醇激素，如強的松，甲基強的松龍等。血漿置換，通過將患者血中乙酰膽堿受體抗體，去除的方式暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，靜脈注射免疫球蛋白，人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體，調節免疫功能，其效果與血漿置換相當。
  語音時長 2:26”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1780次

• 重癥肌無力的臨床表現
  病情分析：重癥肌無力緩慢或亞急性起病，病情呈波動性，在下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕全身，骨骼肌均可受累，最常累及眼外肌，四肢近端肌肉，胸鎖乳頭肌以及斜方肌。可表現上瞼下垂，斜視，復視，抬頭困難，梳頭，上下樓梯困難等癥狀。意見建議：重癥肌無力患者確診后，應定期在神經內科復診，在醫師的指導下進行服藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 1002次

• 重癥肌無力的主要臨床表現
  病情分析：重癥肌無力的主要的癥狀表現為上眼瞼下垂，吞咽困難，咀嚼困難，聲音有嘶啞，說話的時候有發音障礙，講話時發音不清楚，抬頭困難，頸部軟，轉頭和聳肩無力，手臂雙腿無力，還有部分患者會出現呼吸困難，主要的癥狀的特點就是有晨輕暮重的特點，癥狀每天都有波動，肌無力通常在下午或傍晚，尤其是在勞累以后加重休息或晨起的時候減輕。意見建議：對于輕癥的重癥肌無力患者，建議要控制體重，適當的限制日常的生活活動，注意日常生活方面的管理，而對于種種的重癥肌無力的患者應該注意家庭的護理警惕，并發肺部感染褥瘡，警惕疾病突然加重，引發生命危險。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2021-02-18 1402次

• 重癥肌無力表現癥狀
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經肌肉傳遞障礙所產生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常常活動后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現復視等。除眼部肌肉受累外
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-03 9224次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次