問腎結(jié)石多大可以體外碎石
病情描述：
腎結(jié)石多大可以體外碎石
答醫(yī)生回答
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2021-01-18
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16727次
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尿結(jié)石多大可以自己排出來常規(guī)來說，尿結(jié)石的直徑小于等于6毫米，自己排出來的概率是高的，但也會有其他的因素的影響，不是絕對的。尿結(jié)石能否自行排出，不單單取決于尿結(jié)石的大小，還取決于尿結(jié)石的形狀，還有它的位置。拿腎結(jié)石進行舉例，腎結(jié)石如果直性小于等于6毫米，如果形狀表面光滑的，結(jié)石呈圓滑的形狀，因為阻力比較小，那么自行排出的概率是大的。另外看位置，腎里面包括腎盂、腎的上盞，中盞和下盞，其中腎盂和中上盞的位置，是從上而下進行排石，所以這種位置是有利于結(jié)石的排出。但是如果結(jié)石位于腎的下盞，處于低位，即使結(jié)石再小，它也是不容易從低到高往外排的。所以結(jié)石多大可以自己排出來，要結(jié)合多方面的因素。
01:48
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-01-07 4590次
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腎結(jié)石多大可以體外碎石腎結(jié)石是泌尿外科的常見病，多發(fā)病。腎結(jié)石多大可以體外碎石，這個是存在一定標準的。一般情況下結(jié)石的直徑超過一公分，在兩公分之內(nèi)進行碎石是非常有必要的。如果結(jié)石的直徑比較小，比如小于6mm，就不需要體外碎石，一般可自己排出體外。如果結(jié)石的直徑比較大，比如大于兩公分，碎石的效果往往就比較差，需要采取其他的外科干預治療措施。出現(xiàn)了腎結(jié)石，建議到醫(yī)院進行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等詳細的檢查來明確診斷，然后選擇一種最佳的治療方案。比如解痙止痛對癥治療，比如保守或者外科干預治療等等。語音時長 01:15”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2021-01-25 5859次
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腎結(jié)石多大可以碎石腎結(jié)石兩厘米以下，都是可以碎石的。在碎石之前需要去明確有沒有嚴重的尿路感染，有沒有妊娠，或者是凝血性的疾病，以及心腦血管疾病，患者如果沒有其它合并癥，是可以做體外沖擊波碎石的。在碎石之后，需要建議患者多飲水，少食辛辣刺激性的食物，預防性應用抗菌藥物，如鹽酸氧氟沙星。建議患者留取尿液，觀察有沒有碎石屑的排出，動態(tài)的復查泌尿系超聲，以判斷結(jié)石的具體情況。語音時長 01:09”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-23 2398次
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腎結(jié)石多大可以自己排出體外病情分析：通常6毫米以下的腎臟結(jié)石是可以自己排出體外的，可以適當?shù)亩喑砸恍┩芘攀乃幬铮热缃疱X草沖劑，排石顆粒效果是比較好的，配合每天喝水2000ml以上，適當?shù)脑黾右恍┨S運動，比如跑步，跳繩也有助于結(jié)石排出。意見建議：如果結(jié)石大于6毫米以上，尤其是大于一公分的腎結(jié)石是很難自行排出的，可能需要體外震波碎石或者內(nèi)鏡下的激光碎石把結(jié)石粉碎。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2020-12-05 2103次
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腎結(jié)石多大可以排出來病情分析：通常來講，腎結(jié)石只要小于6毫米是可以排出的，可以口服一些通淋排石的中成藥，比如金線草沖劑，排石顆粒效果是比較好的。如果結(jié)石大于6毫米以上，應該先做體外震波碎石，把結(jié)石粉碎了以后才能夠促進結(jié)石排出。意見建議：為了避免結(jié)石反復的發(fā)生，平時應該要養(yǎng)成良好的生活習慣，少吃海鮮，豆制品，動物內(nèi)臟，每天應該喝水1500ml以上。多做一些跳躍運動，比如跑步，跳繩。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2020-11-23 2104次
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腎結(jié)石多大可以體外碎石一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的可以進行體外碎石。體外碎石是一種常見的治療腎結(jié)石的方法，通過外科手術(shù)或者體外沖擊波碎石來消除結(jié)石。然而，體外碎石并不適用于所有腎結(jié)石患者。一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的患者適合進行體外碎石治療。這是因為
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-19 0次
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體外碎石多大可以碎通常情況下體外碎石可以碎直徑大于0.6厘米、小于2厘米的結(jié)石，超過2厘米的結(jié)石就要采取其他方式治療。體外碎石，全稱為體外沖擊波碎石，或者叫做體外震波碎石，通常是指在高頻超聲的作用下，將體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后結(jié)石可以通過尿路排除體外，這種方式的好處是創(chuàng)傷比較小，病人比較容易接受，但是同時也存在一定的弊端
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-03-21 1496次
