問肝硬化并發上消化道出血后如何治療
病情描述：
肝硬化并發上消化道出血后如何治療
答醫生回答
張月美主任醫師
濟寧市中醫院中醫科
2021-03-29
病情分析：
意見建議：
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
01:19
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2442次
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4969次
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肝硬化并發上消化道出血后如何治療肝硬化并發上消化道出血這是一種特別嚴重的疾病，一定要進行及時的處理。一般是去消化科或者是傳染科進行處理，需要緊急得輸液或者輸血來維持生命體征的平穩，糾正休克。而且要盡早的在電子胃鏡的指導下，進行破裂血管套扎治療。要禁止飲食而且要預防感染，預防肝性腦病的形成。需要結合實際情況來看，通過科學合理的治療，其實很多患者病情都可以平穩?；颊咴诎l病期間要臥床休息，隨著病情改善之后可以逐漸的恢復飲食。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-19 1417次
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肝硬化并發上消化道出血后肝硬化的病人，因為門靜脈高壓是可能并發上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時可能出現生命危險，因為消化道出血之后，他會出現的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時也可能誘發其他的并發癥，包括腹水的出現以及誘發肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補液和輸血，如果達到了輸血的指征，一定要積極的進行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當出血得到控制之后，要積極的針對肝硬化的病因做出處理，同時積極地使用護肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據個人情況來決定。語音時長 01:30”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-03 1870次
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肝硬化并發上消化道出血的誘因是什么病情分析：肝硬化并發上消化道出血的誘因比較多，首先考慮的是門脈高壓癥，由于肝硬化時代長期以后產生門脈高壓，導致患者出現門脈高壓性胃病以及食管胃底靜脈曲張，會誘發消化道出血的現象。肝硬化并發上消化道出血還與胃黏膜血流量減少、肝源性的消化潰瘍有關，所以說要查明原因后給予對癥治療比較好。意見建議：患者在治療期間要注意休息，注意飲食要以清淡為主，還要保持心情舒暢，不要生悶氣，因為好的心情對于病情的恢復是有幫助的。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2021-08-25 902次
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肝硬化并發上消化道出血的原因有哪些病情分析：肝硬化并發上消化道出血，是因為肝硬化引起的門靜脈高壓導致食管下段胃底靜脈曲張出現破裂引起的。這種出血血量較大，大多表現為突然大量的嘔血，還有柏油樣的黑便。意見建議：肝硬化并發上消化道出血是非常嚴重的疾病，如果處理不及時，很容易出現休克及生命危險，建議及時到醫院就診。平時注意避免暴飲暴食，以柔軟易消化的食物為主。如果長期臥床要注意預防便秘。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-28 702次
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肝硬化并發上消化道出血的誘因肝硬化因為會導致門脈高壓的出現，門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張，如果患者平時飲食沒有注意，經常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅硬的食物，那就容易導致曲張的食管胃底靜脈出現破裂，然后導致上消化道出血的發生。肝硬化并發上消化道出血的誘因最常見的就是經常吃過熱的食物，還有過于堅硬、過于粗糙的食物導致。
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 157次
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肝硬化引起的消化道出血如何治療肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對癥治療為主。首要治療措施是止血。根據病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進行治療。如果病人失血量大，根據病人實際病情給予靜脈輸入新鮮紅細胞懸液進行治療，有效補充循環血量。防止發生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-15 2709次
