問主動脈夾層手術后為什么會出現大腦幻覺
病情描述:
主動脈夾層手術后為什么會出現大腦幻覺
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層術后出現大腦幻覺,可能原因有很多,第一,有可能和麻醉有關,長時間麻醉后的副效應可能會導致神經異常,使大腦出現幻覺,第二,主動脈夾層可能累及到頭臂干,造成顱內供血不足,可能引起大腦幻覺,第三,也可能和應用一些抗生素相關,如莫西沙星等,也會出現幻覺。
意見建議:
主動脈夾層術后,要嚴密監測患者血壓,心率,體溫以及神智,注意復查血常規,電解質,心電圖,以及主動脈和心臟超聲。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層手術后為什么會出現大腦幻覺主動脈夾層手術以后之所以會出現大腦的幻覺主要與以下兩個方面的原因有關:一,手術過程中使用了麻醉藥物,在麻醉藥物完全失效之前有可能會使患者產生大腦的幻覺。二、在手術過程中或者由于主動脈夾層本身的問題,造成了大腦的嚴重缺氧,也可以出現大腦的幻覺。這種情況出現以后需要密切觀察,如果是缺血的問題導致的,隨著主動脈夾層的控制,再就是配合活血化瘀的藥物治療,大腦的供血改善了,癥狀就會緩解。如果是麻醉藥物的原因,隨著麻醉藥物的代謝,一般過幾個小時以后癥狀也會逐漸好轉。語音時長 01:15”
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主動脈夾層術后壽命主動脈夾層手術治療如果成功,后期血壓控制良好,夾層可逐步修復,患者可長期存活,夾層對壽命不會產生太大影響,如果血壓控制不好,夾層繼續擴大,甚至再次出現主動脈夾層血管瘤破裂,患者很有可能會死亡。因此主動脈夾層術后恢復,仍然是非常重要的,主動脈夾層的高危因素包括,高血壓,動脈粥樣硬化,吸煙飲酒,主動脈瘤病史,高脂血癥,其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想,最終可導致主動脈夾層,手術雖然成功,但后期如果再次出現高血壓,仍然有可能復發,另外如果心率偏快,需要控制心率,可以口服美托洛爾控制心率,心率應控制在八十次每分以下。同時應當戒煙戒酒,注意低鹽低脂飲食,防止高脂血癥,可以適當參加鍛煉,但不宜激烈運動,防止心率血壓快速上升,加重病情。語音時長 1:38”
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主動脈夾層查什么病情分析:主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術、血管內超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。一旦確診主動脈夾層,要及時到醫院急診科或者重癥醫學科就診。
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主動脈夾層是什么?病情分析:是由高血壓引起來的,主要是主動脈里面的破裂,讓血液通過破損的內膜口進入主動脈的中層部位,而引起來的血腫。癥狀主要是疼痛,血壓也有升高。意見建議:避免加重胃腸負擔,不能吃難以消化類的食物,像辣椒,芥末這些刺激性的都不要攝入,吃一些清淡為主的,多吃一些水果蔬菜,保持大便通暢,防止便秘。
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主動脈夾層術后出現黃疸主動脈夾層術后出現黃疸可能是肝臟功能損傷導致的,建議患者及時治療。可能是患者在手術后恢復不到位,使肝動脈缺血,導致肝臟功能損傷出現癥狀。建議患者在醫生的指導下服用硫唑嘌呤片、拉米夫定片等藥物治療。在平時注意飲食清淡、健康,保證良好的生活習慣,不要熬夜,適當運動鍛煉。
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主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環下進行,手術關鍵是找到內膜口位置,明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療;B型夾層患者手術治療風險大,宜保守治療,但對于持續疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發生局部動脈瘤的患者