問怎樣判定是不是原發性青光眼
病情描述:
怎樣判定是不是原發性青光眼
答醫生回答
病情分析:
原發性青光眼是指沒有其他誘發因素的情況下發生的青光眼,這種情況首先要檢查確定是青光眼,通過綜合分析眼壓,眼底改變,視野缺損等來確診為青光眼,然后查找有無導致的因素,例如長期使用激素藥物,眼部受到外傷等,如果沒有任何誘發因素的話,就可以確診為原發性青光眼。
意見建議:
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怎樣預防青光眼我們主要是應該定期的復查,這點對于我們來說,是非常重要的,特別是比如說有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度遠視,高度近視這類的患者,一定要重視自己的,眼睛的檢查。比如說有些患者大夫告訴你,你有淺前房的解剖結構,那么這類的患者,容易發生閉角型青光眼,可能會隨著他的年齡的增大,晶體的前移,就會容易發生閉角型青光眼。那么對于這類的患者,我們如果盡早的做一個,虹膜根部的激光打孔術,甚至比如說我們更早的,做一個白內障的摘除手術,它就能夠防止,急性閉角型青光眼的發作。甚至我們就可以把閉角型青光眼,完全消滅掉了。那么對于一個,開角型青光眼的患者,對于一個高度近視眼的人,如果他出現了經常性的,眼睛脹痛,或者是眼睛疲勞不適,或者是突然間的,眼鏡度數一直在改變,在不斷地加深,那我們也要提高警惕了,應該盡早的去醫院,進行眼壓,視野的排查,來盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到,盡早檢查、早期診斷,我們大多數的青光眼,都能夠得到有效的控制。01:59
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹慎,因為青光眼一旦明確診斷了,這個病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因為一旦漏診了,給這個患者帶來的這個,視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上,要非常謹慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現發病,我們就能夠明確診斷,但是對于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據,下面的幾項檢查,第一眼壓的檢查,對于絕大多數正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時,眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認為這是一個,病理性的眼壓,第二個診斷標準,就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個金標準,也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個金標準。那換句話說,對于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于,已經確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發現、早期診斷,我們就能夠得到及時的治療了。02:44
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怎樣判定是不是原發性青光眼青光眼可以分為原發性青光眼和繼發性青光眼這兩種,如果想要確定是不是原發性青光眼,除了經過眼睛的青光眼檢查,也可以選擇排除法,因為繼發性青光眼一定要有全身或者眼睛某些疾病,比如出現青光眼睫狀體炎綜合癥,一定會出現睫狀體炎的表現,糖皮質激素性青光眼有長期不合理應用糖皮質激素的經歷。眼外傷引起的青光眼,由眼部的外傷史,這樣通過這些排除就可以明確眼睛是繼發性青光眼還是原發性的青光眼,對于原發性的青光眼也要根據開角型,還是閉角型來選擇治療方法。語音時長 01:13”
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怎樣判定青光眼青光眼的診斷主要是去眼科門診做認真檢查,一般檢查裸眼視力,矯正視力,眼壓,角膜地形圖,房角,眼B超,眼底照相,視野,視野可以檢查靜態視野和動態視野,和視網膜電生理圖,這些檢查完全可以診斷青光眼。青光眼如果診斷明確就應該積極治療,因為青光眼對視神經的損害是不可逆的,視神經損害后就會逐漸加重引起視神經的萎縮,視神經萎縮在目前醫學上沒有什么好的治療辦法。視神經萎縮后視力嚴重受損,甚至失明,所以說青光眼的早期診斷,早期治療非常重要。語音時長 01:09”
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原發性青光眼怎樣分類病情分析:原發性青光眼根據房角的形態可以分為原發性閉角型青光眼與原發性開角型青光眼。其中原發性閉角型青光眼根據起病的急緩,又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見建議:原發性青光眼患者需要盡快通過藥物、激光或者手術等方式進行治療,將眼壓控制到安全水平,才能夠阻止視神經萎縮與視野缺損進一步進展。
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怎么確定是不是青光眼病情分析:一般臨床上用于確定青光眼主要是經過相關的眼科檢查,包括裂隙燈檢查,眼底鏡,前方角鏡檢查,光學相干斷層掃描,可以準確的做出診斷和分析。意見建議:明確診斷之后應該及時的降低患者的眼內壓,包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內壓的藥物,并且必要時聯合激光治療,手術治療。
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原發性青光眼怎樣分類該病與遺傳因素有關,分為開角型和閉角型,多見于成年人以上人群。閉角型會導致眼壓增高,視神經受損,繼而出現頭痛,視物不清,嚴重者可導致失明。此病一般以藥物治療控制為主,病情加重時,可采用手術治療,并且同時要保護神經。由于疾病本身的特點,需要長期觀察監測,耐心治療。
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眼脹是不是青光眼眼脹不一定是青光眼,因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高,視力是否有下降,視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間,避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣,避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物,勿過多抽煙、喝酒,及時加強營養。