問肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些

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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3824次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3795次

• 肺栓塞溶栓適應(yīng)癥
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭議，對于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行。
  語音時長 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3002次

• 肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥
  一般如果發(fā)生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時間一般定在十四天之內(nèi)的時間，主要是因為出現(xiàn)一些呼吸困難，低氧血癥的現(xiàn)象。患者應(yīng)用溶栓治療一定要注意，近期有沒有出現(xiàn)活動性的出血或者是近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據(jù)患者身體情況和具體病情而定。
  語音時長 1:04”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1579次

• 急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么
  病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時或6小時之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以進行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時至6小時之內(nèi)，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-29 2002次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點對于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔恕５谒狞c要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1001次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次