問抗心衰的藥物的分類

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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5174次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統的利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預后，因為心力衰竭，它的長期的預后一般來說是比較差的，死亡的風險比較高。那么真正能夠降低死亡的風險的藥物，現在發現神經內分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風險，以及再住院的風險，都是非常有效的。因此我們在心力衰竭治療的時候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預后的藥物來結合使用。第三類藥物是針對原發病，因為心衰它不是一個獨立的疾病，我們一定要找它的原發病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對原發病來進行相應的治療。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 76481次

• 抗心衰的藥物的分類
  大家知道抗心衰常用的藥物有如下幾種：第一，就是腎素血管緊張素系統抑制藥。主要包括血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，這兩種藥物在抑制心臟重構方面具有一定的作用。第二，就是抗醛固酮類的藥物。臨床上在常規治療的基礎上加用螺內酯，可以明顯降低心衰患者的病死率，防止左室肥厚時心肌間質的纖維化，改善血流動力學和臨床癥狀。第三，就是利尿劑。利尿劑在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線藥物廣泛的用于各種心力衰竭的治療。第四，就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑能夠阻斷心臟的β受體，拮抗過量的兒茶酚胺對心臟的毒性作用，改善心肌重構，減少腎素的釋放，抑制RAAS系統，上調心肌β受體，恢復其信號轉導能力，改善β受體對兒茶酚胺的敏感性。第五，就是強心苷類藥物。強心苷多用于收縮功能障礙為主，對利尿劑、ACEI類藥物、β受體阻斷藥效果欠佳的心力衰竭的患者。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 1:57”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 8979次

• 抗心衰的藥物
  抗心衰的藥物一般可分為強心苷正性肌力藥、非強心苷如ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、arb-β受體阻斷劑、利尿劑和鈣通道阻滯劑。心力衰竭是心功能不全的一種障礙性疾病，一般表現為心肌收縮功能降低或障礙，導致心輸出量降低和機體組織供養和代謝的血液供應減少從而引起心臟功能的衰竭。對于抗心力衰竭的治療原則是，應用正性肌力藥物，增強心肌的收縮力，應用利尿藥物，減輕水鈉潴留，減輕心臟的前負荷，應用擴張血管藥物，降低心臟的后負荷，抑制神經內分泌系統的過分激活和抑制心肌重塑，具體要結合癥狀來使用藥物。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 3300次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會出現喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當的給予嗎啡、鎮痛、鎮靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3303次

• 抗帕金森藥物的分類是什么
  帕金森病目前仍以藥物治療為主，藥物分類主要是： 抗膽堿能藥物，對震顫和肌強直是有一定效果的。 金剛烷胺，可以促進多巴胺在神經末梢的釋放；左旋多巴以及復方左旋多巴；還有多巴胺受體激動劑，主張和復方左旋多巴合用；最后就是單氧化酶抑制劑。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2903次

• 抗潰瘍藥的分類及代表藥物
  抗潰瘍藥的分類主要是一些質子泵的抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，與潰瘍的愈合存在直接的關系，應用比較多的是奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑。第二種是一些保護胃黏膜的藥物，比如一些鉍劑，或者是硫糖鋁，可以提高消化性潰瘍的愈合質量，有助于減少潰瘍的復發。再來第三類，需要使用一些抗幽門螺旋桿菌感染的治療，一般情況
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 950次

• 抗高血壓藥物分類
  高血壓患者是以血壓升高為主要表現的，一般臨床上可以使用的降壓藥物分為五大類。
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-06-28 3990次