問肝硬化下消化道出血怎么回事
病情描述：
肝硬化下消化道出血怎么回事
答醫生回答
曾斌主治醫師
贛南醫學院第一附屬醫院消化內科
2018-11-25
病情分析：
意見建議：
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 2308次
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4966次
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肝硬化下消化道出血下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和結腸疾患引起的腸道出血，可分為慢性隱性出血，慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在消化道的表現之一，因此在治療上除了止血，補充血容量以外，尋找下消化道出血部位，疾病性質來進行原發病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌散性肝損害，大多數為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死，殘存肝細胞結節性再生，結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形變硬而發展為肝硬化。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-10-28 4285次
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肝硬化上消化道出血怎么回事上消化出血是肝硬化最常見的并發癥，上消化道出血和門靜脈壓力升高的程度并沒有直接的關系，出血量較大的時候臨床可以表現嘔血和黑便，如果出血量超過循環血容量的20%，患者就會出現低血容量性休克，出血量較少的時候可以僅僅表現為黑便。出血的原因除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，應該考慮到消化性潰瘍，肝源性潰瘍，門靜脈高壓性胃病以及反流性食管炎等等，出現上消化道出血可以使患者的肝功能進一步受損，并且那很容易誘發肝性腦病，而且還會容易繼發感染，患者的腹脹，一般在上消化道出血以后也會加重。語音時長 1:26”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-13 2287次
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肝硬化伴消化道出血怎么回事肝硬化導致門靜脈高壓，是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現，為突發大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-22 1301次
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肝硬化引起消化道出血怎么回事食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治療及出血的預防可以采取中藥治療：舒肝通絡、軟堅散結，降低門靜脈壓、降低脾靜脈壓力、縮脾、提升血小板、提升白細胞等，門靜脈的壓力降可以緩解出血，同時血小板的提升也可減少出血危險。
劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1701次
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肝硬化下消化道出血大便圖片肝硬化下消化道出血可能會引起大便帶血的癥狀，通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的。可通過靜脈滴注、口服藥物的方式進行治療。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-06-07 0次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 265次
