問肝硬化伴消化道出血怎么回事
病情描述：
肝硬化伴消化道出血怎么回事
答醫生回答
曾斌主治醫師
贛南醫學院第一附屬醫院消化內科
2018-11-22
病情分析：
意見建議：
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4964次
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肝硬化伴有消化道出血該怎么辦肝硬化出現消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發癥。在這種情況下，我們的指導這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術的治療。治療后，病人一直到現在還在門診隨診，長期的服藥，現在的生活狀態，還是非常的穩定。而且，患者還能夠繼續過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。
01:40
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-04-10 6768次
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肝硬化伴消化道出血肝硬化本身就容易引起消化道出血，肝硬化首先可能導致食管胃底靜脈曲張，門脈壓升高，破裂會導致出血死亡，另外肝硬化也容易引起消化性潰瘍，同時有可能會導致脾功能亢進，引起血小板減少，導致消化道的出血，同時肝硬化本身容易出現血小板以及紅細胞白細胞的減少，同時合并有消化道出血，此種情況較為危重，需要及時的進行止血治療，通常可以用套扎以及硬化劑注射組織膠水等等措施。語音時長 01:11”
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2022-06-29 3078次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，如果身體狀況允許，也可以考慮進行手術治療，但是手術治療一定要掌握嚴格的適應癥。第二，補血的治療，如果出現了上消化道出血，一定要注意擴充血容量，必要的時候要輸入紅細胞，白蛋白，血漿等等，營養支持治療。第三，要注意禁食，也就是說，有上消化道出血的時候不能吃東西。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-02 2279次
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肝硬化引起消化道出血怎么回事食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治療及出血的預防可以采取中藥治療：舒肝通絡、軟堅散結，降低門靜脈壓、降低脾靜脈壓力、縮脾、提升血小板、提升白細胞等，門靜脈的壓力降可以緩解出血，同時血小板的提升也可減少出血危險。
劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1701次
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肝硬化下消化道出血怎么回事肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現，門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大和脾功能亢進、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。而食管胃底靜脈曲張是導致消化道出血的主要病因，其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發癥，靜脈血管薄弱，缺乏彈性。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 1301次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 244次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴上消化道出血是一種嚴重的臨床狀況，需要及時有效的綜合治療。治療策略包括藥物治療、內鏡治療、支持治療及預防并發癥等多個方面，旨在止血、恢復肝臟功能并預防再次出血。藥物治療是關鍵。給予血管收縮劑如奧曲肽，能有效減少門靜脈血流量，降低門靜
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-17 0次
