問重癥肌無力激素治療
病情描述：
重癥肌無力激素治療
答醫(yī)生回答
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11746次
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進食的時候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。
01:18
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-08 101403次
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重癥肌無力激素治療目前在臨床上使用激素治療，仍然是一種主要的治療方法，這種治療方法有它的明顯優(yōu)勢，但是也有一定的缺點，所以在只用激素治療時有一些注意事項。糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無力是主要的治療方法之一，而這類藥物的見效比較快，性價比較高，一旦?？漆t(yī)生根據(jù)病人情況建議加用激素時病人需注意以下問題：超過全身50%病人在大劑量激素應(yīng)用早期7-10天內(nèi)，可以有效出現(xiàn)短暫癥狀加重，一般持續(xù)一周左右，嚴重者會出現(xiàn)危象，病人需對此有所了解和準(zhǔn)備。如果是需要長期使用激素治療，一定要注意對身體的保護。因為激素的副作用是比較大的。長期服用激素需要補充鈣劑，服用劑量大者尚需補充鉀，以胃部不適者需連用胃保護劑，激素每需早上一頓服，以減少對內(nèi)分泌的影響。不要擅自減少劑量，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。語音時長 1:30”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-16 6172次
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重癥肌無力激素療法在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機制可以有以下幾點：一﹑一般劑量的激素就可以抑制細胞的免疫反應(yīng)，對于T淋巴細胞的數(shù)目會有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng)，B淋巴細胞分化成漿細胞的過程受到抑制，使抗體合成減少，IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會下降，然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小，抗原抗體剛起反應(yīng)的時候，激素的免疫抑制作用更大，所以對于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。激素對于細胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細胞功能，激素受體多的細胞對激素敏感，少的則不敏感。激素受體位點的多少有個體的差異，因此同種類、同劑量的激素對于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會比較大。激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動抗原，所以在停藥以后常易復(fù)發(fā)，大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此，在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段，常常會出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說，各型重癥肌無力病人病程越短效果越好，眼肌型的療效是最好的，不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。語音時長 1:32”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-27 11794次
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重癥肌無力用激素治療嗎病情分析：如果患者出現(xiàn)重癥肌無力，有可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，因為這種藥物可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能，可以改善患者的預(yù)后。但是此藥容易導(dǎo)致胃潰瘍出血，低鉀血癥和缺鈣等副作用。意見建議：建議患者需要盡早醫(yī)治，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情，制定相應(yīng)的治療方案，如果應(yīng)用激素治療，需要遵照醫(yī)囑規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥，換藥或者減量。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1302次
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重癥肌無力治療病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進行干預(yù)。意見建議：建議患者及時到醫(yī)院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-25 801次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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重癥肌無力如何減激素重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 571次
