問狼瘡性腎炎怎么治療

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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 4091次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 13757次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  ?一般來說不同病理類型的狼瘡性腎炎，由于免疫損傷的性質不同，治療方法也是不一樣，應當根據腎活檢穿的病理學表現來選擇具體的治療方案，一般來說一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者，無需針對狼瘡性腎炎進行特殊的治療措施，僅需給予中小量糖皮質激素治療，有嚴重的腎外表現時則應按腎外情況予以相應的治療。對于一些臨床表現較重的二型和輕度的三型狼瘡腎炎患者，應當給予單純的糖皮質激素治療，如強的松每日0.5到1.0毫克每公斤體重，病情控制后可以逐漸緩慢減量，并長期維持。如果單屬性的激素治療反應不佳或有激素治療禁忌時，可以給予免疫制劑進行治療，對一些重癥的三型以及四型五型等狼瘡性腎炎治療，一般包括誘導緩解階段以及維持階段。誘導緩解期主要是針對急性嚴重的活動性病變，迅速控制免疫反應以及臨床癥狀，免抑制藥物作用較強，劑量較大，誘導緩解期一般在六到九月左右，維持階段重在穩定病情防止復發以及減輕組織損傷和隨后的慢性纖維化的病變。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-02 1552次

• 狼瘡性腎炎水腫怎么治療
  狼瘡性腎炎水腫可以給予利尿劑來治療，如果已經出現了少尿無尿，可以給予血液透析治療。狼瘡性腎炎主要的癥狀就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，除此之外還有腎臟之外的表現，比如發熱，關節疼痛，皮疹等等。如果患者水腫比較明顯，主要是由于腎臟的濾水能力下降引起的，這時候可以給予利尿劑來治療，比較常用的利尿劑有呋塞米，托拉塞米。如果水腫比較輕微，還可以考慮緩和的利尿劑，比如氫氯噻嗪，但是如果患者病情比較重，在短期內就出現了少尿無尿等腎功能衰竭的表現，應用利尿劑效果基本上沒有了，這時候需要給予血液透析治療，借助于血液透析機器來排水，防止水分過多蓄積導致心衰。
  語音時長 01:12”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-04 2181次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者后期的話，往往主要是針對一些具體的臨床表現，采取相應的對癥治療的方案。比如要積極的控制血壓也要改善循環，還要預防各種感染。意見建議：當然一旦患者病情達到了終末期腎病的話，則需要通過腎臟替代治療了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要積極的治療一些并發癥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-06 1102次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  狼瘡性腎炎后期，患者會出現腎病綜合征的表現，乃至是腎臟功能的衰竭。出現腎衰之后，患者就需要通過血液透析，腹膜透析，甚至是血液濾過，來代替腎臟的功能。另外患者還會出現其他臟器受累的表現，比如出現心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1302次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次