問狼瘡性腎炎后期怎么治療

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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3914次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 13574次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  狼瘡性腎炎后期，可能只能通過一些對癥治療的方案以及替代治療來緩解癥狀，改善病情，盡量提高患者的生活質量，減輕痛苦以及延緩病情進展。通常到了晚期會到達尿毒癥期，而這個時候往往很難再依靠糖皮質激素或者免疫抑制劑來逆轉病情，已經到達廣泛的腎小球硬化的階段，只能通過替代治療，比如血液透析、腹膜透析或者血液濾過等的方法來緩解患者的癥狀，也有可能會伴發一些并發癥，比如嚴重的高血壓或者心力衰竭等的情況，也可能繼發一些感染。所以要針對這些情況采取相應的對癥治療的方案，可以應用一些藥物聯合治療控制血壓，也要適當的應用一些強心、利尿等的藥物來糾正心力衰竭。還要應用抗生素來控制感染，另外也要注意盡量做好患者日常生活的護理，減輕痛苦。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-10 1587次

• 狼瘡性腎炎后期癥狀
  會出現全身多臟器受累的表現，也會伴發有全身多臟器的功能衰竭，甚至可以危及生命，而且狼瘡性腎炎，通常也是導致系統性紅斑狼瘡患者死亡的重要原因，可以出現嚴重的腎功能衰竭，表現為水腫，無尿，甚至精神障礙，也有可能導致昏迷，還可能出現嚴重的高血壓以及癲癇發作，偏癱，腦血管意外，多發性周圍神經炎，視網膜炎，胸膜炎，腹膜炎，肺炎，肺出血以及腸道壞死，穿孔，心包炎和心肌炎等。通常狼瘡性腎炎患者的臨床表現多樣，除腎臟損害外，會出現全身的一些癥狀，通常早期可能僅有血尿，蛋白尿或者血壓高，也可以并無明顯的癥狀，隨著病情的逐漸進展，可發展至尿毒癥期，也會伴有發熱，食欲不振，乏力，關節痛以及肌無力，肌肉痛的情況，還可以出現各種多臟器受累的一些表現。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-10 1564次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者后期的話，往往主要是針對一些具體的臨床表現，采取相應的對癥治療的方案。比如要積極的控制血壓也要改善循環，還要預防各種感染。意見建議：當然一旦患者病情達到了終末期腎病的話，則需要通過腎臟替代治療了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要積極的治療一些并發癥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-06 1102次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據不同的病理類型采用不同的方案進行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規藥物進行治療。病理類型較重的患者需要應用糖皮質激素及免疫制劑進行治療，常用的藥物有強的松、環磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免日曬、應用染發劑以及進食光敏感食物等。同時要注意休息，避免勞累，定期監測相關指標。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-23 602次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次