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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4633次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過(guò)咸、過(guò)油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無(wú)腎臟受累的征象，比如有沒(méi)有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒(méi)有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2480次

• 狼瘡性腎炎后期癥狀
  會(huì)出現(xiàn)全身多臟器受累的表現(xiàn)，也會(huì)伴發(fā)有全身多臟器的功能衰竭，甚至可以危及生命，而且狼瘡性腎炎，通常也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的重要原因，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，表現(xiàn)為水腫，無(wú)尿，甚至精神障礙，也有可能導(dǎo)致昏迷，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓以及癲癇發(fā)作，偏癱，腦血管意外，多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，視網(wǎng)膜炎，胸膜炎，腹膜炎，肺炎，肺出血以及腸道壞死，穿孔，心包炎和心肌炎等。通常狼瘡性腎炎患者的臨床表現(xiàn)多樣，除腎臟損害外，會(huì)出現(xiàn)全身的一些癥狀，通常早期可能僅有血尿，蛋白尿或者血壓高，也可以并無(wú)明顯的癥狀，隨著病情的逐漸進(jìn)展，可發(fā)展至尿毒癥期，也會(huì)伴有發(fā)熱，食欲不振，乏力，關(guān)節(jié)痛以及肌無(wú)力，肌肉痛的情況，還可以出現(xiàn)各種多臟器受累的一些表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1811次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  ?一般來(lái)說(shuō)不同病理類(lèi)型的狼瘡性腎炎，由于免疫損傷的性質(zhì)不同，治療方法也是不一樣，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎活檢穿的病理學(xué)表現(xiàn)來(lái)選擇具體的治療方案，一般來(lái)說(shuō)一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者，無(wú)需針對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行特殊的治療措施，僅需給予中小量糖皮質(zhì)激素治療，有嚴(yán)重的腎外表現(xiàn)時(shí)則應(yīng)按腎外情況予以相應(yīng)的治療。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)較重的二型和輕度的三型狼瘡腎炎患者，應(yīng)當(dāng)給予單純的糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松每日0.5到1.0毫克每公斤體重，病情控制后可以逐漸緩慢減量，并長(zhǎng)期維持。如果單屬性的激素治療反應(yīng)不佳或有激素治療禁忌時(shí)，可以給予免疫制劑進(jìn)行治療，對(duì)一些重癥的三型以及四型五型等狼瘡性腎炎治療，一般包括誘導(dǎo)緩解階段以及維持階段。誘導(dǎo)緩解期主要是針對(duì)急性嚴(yán)重的活動(dòng)性病變，迅速控制免疫反應(yīng)以及臨床癥狀，免抑制藥物作用較強(qiáng)，劑量較大，誘導(dǎo)緩解期一般在六到九月左右，維持階段重在穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā)以及減輕組織損傷和隨后的慢性纖維化的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 1747次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者后期的話(huà)，往往主要是針對(duì)一些具體的臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療的方案。比如要積極的控制血壓也要改善循環(huán)，還要預(yù)防各種感染。意見(jiàn)建議：當(dāng)然一旦患者病情達(dá)到了終末期腎病的話(huà)，則需要通過(guò)腎臟替代治療了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要積極的治療一些并發(fā)癥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1102次

• 狼瘡性腎炎后期怎么治療
  狼瘡性腎炎后期，患者會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，乃至是腎臟功能的衰竭。出現(xiàn)腎衰之后，患者就需要通過(guò)血液透析，腹膜透析，甚至是血液濾過(guò)，來(lái)代替腎臟的功能。另外患者還會(huì)出現(xiàn)其他臟器受累的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1302次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次