問鼻竇炎必須手術嗎
病情描述：
鼻竇炎必須手術嗎
答醫生回答
劉瀅主治醫師
中國人民解放軍第二零二醫院耳鼻喉
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術治療。目前都是采用鼻內鏡下的手術，手術徹底清除鼻腔、鼻竇內的病變組織、霉菌團塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時候，我們還會擴大切除范圍，術中、術后可局部用抗真菌的藥物，進行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會配合全身應用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會首選兩性霉素B，同時會改善機體免疫狀況，提高抵抗力。
01:22
劉芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-10 2960次
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鼻竇炎必須做手術嗎一般來講，鼻竇炎是不需要手術的，我們知道鼻竇炎的治療，主要是系統，規律規范地應用藥物來進行治療，第一是鼻用的糖皮質激素，其次是抗菌藥物的使用，還有粘液促排劑的應用，當然對于有變態反應因素存在的一些特異性體質的患者，我們可能還要應用一些抗組胺藥物和不善于拮抗的藥物等等。那么對于一些有明確局部變異的，解剖變異的一些患者，影像學診斷上，已經明確的提出，這時候我們可能就要考慮進行手術治療，還有保守治療12周以上的患者，癥狀不改善或者加重，這樣的一些患者，我們也考慮利用手術來進行解決，那么目前手術治療，主要是應用內鏡來進行功能性的鼻竇手術。
01:30
段曉輝
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-30 5120次
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鼻竇炎必須手術嗎鼻竇炎是比較常見的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術的，是否手術主要是根據鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態，綜合評估之后才好確定的。如果說鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來說不需要手術治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進行保守治療，在藥物治療的同時，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復診，觀察治療效果。如果說鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術治療。如果說是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術，因為藥物治療基本無效。語音時長 01:14”
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2019-11-30 4023次
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎首選手術進行治療，非侵襲性霉菌性鼻竇炎，可進行竇內病變清理手術，建立鼻腔鼻竇寬敞的通氣，引流，保留鼻竇黏膜以及骨壁。侵襲性真菌性鼻竇炎則應該進行鼻竇清創手術，徹底清除鼻腔鼻竇內病變組織，廣泛切除受累的鼻竇黏膜以及骨壁。手術方式一般包括傳統入路手術以及經鼻內窺鏡手術，目前鼻內窺鏡手術應用較廣泛，其創傷相對較小，病人術后恢復較快。因此，鼻竇炎患者應該及時到正規醫院耳鼻喉科就診，做鼻部CT檢查明確診斷，并及時加以治療。語音時長 01:16”
張磊
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-03-06 2404次
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全組鼻竇炎必須手術嗎病情分析：患者如果得了全組鼻竇炎不是必須要手術的，主要是看患者鼻竇炎的輕重程度，還有患者的臨床癥狀。如果只是輕微的全組鼻竇炎一般通過藥物治療即可，如果全組鼻竇炎很嚴重，可以通過手術來解決。意見建議：建議患者得了鼻竇炎之后，積極的完善鼻竇冠狀位ct，這樣能夠清楚地觀察到到底是哪個鼻竇有問題，之后再進行對癥治療，必要的時候通過手術來解決。
劉瀅
主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院
2020-07-02 1402次
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鼻竇炎必須手術治療嗎病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過手術進行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴重，可以試著應用藥物來控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時應用布地奈德混懸液進行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見建議：規律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復發作，便可以考慮通過手術來解決，生活當中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
劉瀅
主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院
2020-07-03 1005次
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全組鼻竇炎必須手術嗎全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對激素有沒有使用的絕對禁忌癥，同時需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫院去，行布
王利一
主任醫師北京醫院
2021-11-30 131次
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎的患者，如果在藥物保守治療不佳的情況下，必須手術治療。對于霉菌性鼻竇炎來說，往往是由于真菌感染導致的，手術治療是霉菌性鼻竇炎最佳的選擇，因為手術相對來說比較徹底，而且愈后良好，因為單純的藥物治療效果不太理想，而且治療的時間長，對
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2024-12-29 0次
