問糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療
病情描述：
糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-05-20
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 8036次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27536次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血的患者，其實它是一個非常通俗并且籠統(tǒng)的說法，例如，如果只是視網(wǎng)膜內(nèi)的點狀片狀的出血，則為糖尿病視網(wǎng)膜病變的一期病變，隨診即可，如果是視網(wǎng)膜前玻璃體內(nèi)有出血，則為四期病變，需要進行視網(wǎng)膜光凝術(shù)進行治療。所以對于糖尿病視網(wǎng)膜病變并且存在眼底出血的患者，首先要與醫(yī)生處就診來判定患者到底是屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，而且具體的方案也要根據(jù)醫(yī)生檢查后的結(jié)果再進行確定。語音時長 01:10”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-05 2434次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎樣治療長時期的高血糖是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的決定因素，早期可無自覺癥狀，病變累及黃斑后有不同程度的視力下降，如不及時有效的治療，常可導致失明。由于是糖尿病引起的眼底出血，如果血糖控制不穩(wěn)定的話是會出現(xiàn)反反復復發(fā)作的現(xiàn)象，所以平時嚴格控制血糖，要養(yǎng)成良好的生活方式，如節(jié)食，控制體重，適當運動等。語音時長 1:03”
李佳
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-08-16 2642次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血嗎病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼底出血并不完全相等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病影響到視網(wǎng)膜的血管而引起的一種病變，可以表現(xiàn)為眼底出血，同時還有可能出現(xiàn)大量的硬性滲出，軟性滲出，新生血管形成等。而眼底出血是一種非特異性表現(xiàn)，許多眼科疾病都可以造成，例如眼外傷，視網(wǎng)膜靜脈栓塞等。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進行治療，通過進行眼底激光治療，做玻璃體切割手術(shù)治療等來阻止和延緩病情加重。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-01 1803次
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糖尿病眼底出血視網(wǎng)膜病變吃什么病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，導致眼底出血，可以口服卵磷脂絡合碘片，和血明目片等藥物來促進出血吸收，同時患者還可以使用羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物來改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。意見建議：一旦確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要定期進行眼底檢查，能夠了解病情進展的情況，一般建議患者做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-25 1802次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變患者眼睛常感到：1、夜間視力減退明顯，或近視程度加重。2、視物出現(xiàn)重影。3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。5、視野變差，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清，好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現(xiàn)為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-17 5293次
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
