問直腸癌必須改道嗎

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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 33002次

• 直腸癌遺傳嗎

  老百姓談癌色變，尤其談到腫瘤有沒有遺傳，更是懼怕，但是不要太害怕的地方在哪里，真正遺傳的是很少很少數(shù)的。因?yàn)橛袔追N情況是有遺傳的，但是在人群當(dāng)中占的比例，非常非常小，一種我們說(shuō)叫林奇病，有一種叫家族性息肉病，還有一些少見的遺傳性的疾病，但這些比例非常小。所以說(shuō)腫瘤有沒有遺傳，那么必須得要承認(rèn)是有的，但是不能因?yàn)檫@個(gè)往自己身上來(lái)套，它不一定符合你家里面患病的情況。所以有遺傳傾向是存在的，但是不用過度緊張，一定要到醫(yī)院聽醫(yī)生給你去，問清楚你的病史，問清楚你的家族的情況。然后如果家里人有了腸癌，我們還要檢查病人腸癌的，病理的免疫組化，基因的檢測(cè)，才能夠定，你有沒有家族遺傳的傾向。

  

  01:31
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 23972次

• 直腸癌必須改道嗎
  根據(jù)直腸癌發(fā)病時(shí)癌癥的大小以及距肛門的距離，手術(shù)評(píng)估能否完整清除癌而決定的。如果發(fā)現(xiàn)直腸癌原發(fā)灶很小，而且距肛門距離超過七公分，這部分患者是可以完整地手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到治愈的目的，這部分患者就可以不改道，可以保留肛門。但如果癌種比較大，距離肛門比較近，如果想要保命完整地切除腫瘤，就保留不了肛門的功能，必須改道，這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道，是根據(jù)癌癥的大小以及距離肛門的遠(yuǎn)近而定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-28 3892次

• 直腸癌手術(shù)必須改道嗎
  這個(gè)主要根據(jù)患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術(shù)改道就是我們常說(shuō)的造口，分為兩種，一是臨時(shí)性造口，二是永久性造口，針對(duì)臨時(shí)性造口，主要是對(duì)于低位直腸癌，尤其是術(shù)前做過放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備欠佳，腸道內(nèi)有殘存的大便，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)大便經(jīng)過吻合口時(shí)就有可能造成吻合口瘺，繼而出現(xiàn)腹腔盆腔的感染，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛等癥狀，有可能嚴(yán)重至出現(xiàn)膿毒血癥，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能。所以做預(yù)防性的回腸造瘺口，這種患者在術(shù)后3到6個(gè)月是可以將回腸造瘺口還納，恢復(fù)腸道連續(xù)性的。針對(duì)直腸癌位置更低，這部分患者為了達(dá)到一個(gè)根治性的手術(shù)切除的目的，所以就不能保留患者的肛門，這個(gè)時(shí)候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術(shù)是否需要改道，要根據(jù)患者腫瘤長(zhǎng)的位置而定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-09 6267次

• 直腸癌如何改道引流
  病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進(jìn)行改道引流，多選擇乙狀結(jié)腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近，在手術(shù)過程中可能要切除肛門，這種情況下就需要進(jìn)行改道，多選擇乙狀結(jié)腸造瘺，有時(shí)候也會(huì)選擇降結(jié)腸造瘺。意見建議：直腸癌患者在手術(shù)以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導(dǎo)致排便次數(shù)過多。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2024-08-30 78401次

• 直腸癌改道后多久轉(zhuǎn)移
  病情分析：直腸癌患者改道后轉(zhuǎn)移的時(shí)間與患者的身體狀況有直接的關(guān)系。患者發(fā)病后不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)要注意休息。直腸癌發(fā)生于消化道末端是來(lái)源于黏膜的惡性腫瘤。患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，建議患者通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：患者在手術(shù)后也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行輔助治療，如氟尿嘧啶類藥物。患者平時(shí)不要長(zhǎng)期使用高脂肪高蛋白的食物，多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1601次

• 直腸癌肛門改道
  直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時(shí)候，我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術(shù)的時(shí)候，就不能保留肛門，就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結(jié)腸在左下腹部開口，乙狀結(jié)腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結(jié)腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除，封閉，無(wú)法排
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 274次

• 直腸癌手術(shù)需要改道嗎
  對(duì)于直腸癌患者在手術(shù)過程當(dāng)中是否需要改道，需要根據(jù)患者直腸腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個(gè)cm以內(nèi)，這種情況下多考慮需要進(jìn)行腹壁的結(jié)腸造瘺，在手術(shù)的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術(shù)。術(shù)后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個(gè)cm以上，這種情
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1128次