根據直腸癌發病時癌癥的大小以及距肛門的距離，手術評估能否完整清除癌而決定的。
如果發現直腸癌原發灶很小，而且距肛門距離超過七公分，這部分患者是可以完整地手術切除腫瘤，達到治愈的目的，這部分患者就可以不改道，可以保留肛門。但如果癌種比較大，距離肛門比較近，如果想要保命完整地切除腫瘤，就保留不了肛門的功能，必須改道，這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道，是根據癌癥的大小以及距離肛門的遠近而定的。
直腸癌必須改道嗎
徐芹芹副主任醫師
青海省人民醫院 腫瘤內科
2019-04-28 4190次
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。
01:07
馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-10 35346次
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直腸癌便血嗎直腸癌常見的癥狀就是便血。一般來說因為它離肛門比較近，所以腫瘤長到一定程度，就容易壞死、脫落、出血。另外還可以由于，大便刺激腫瘤以后，引起表面的腫瘤受到損傷，從而出血。所以說便血在直腸癌的表現當中非常重要，但是大家也不要害怕，不要覺得一見到便血就考慮直腸癌，因為畢竟直腸癌還是少數。大部分便血還是由于痔瘡，或者是其他的，比如說直腸炎還有肛裂等等，這些良性疾病引起的。所以大家對便血，一定又要引起重視又不要害怕它，一旦有這個癥狀以后，要及時的到正規的醫院去就診，進行正確的鑒別診斷和治療，進一步確診，得到最佳的治療。
01:25
曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 8567次
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直腸癌手術必須改道嗎這個主要根據患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術改道就是我們常說的造口，分為兩種，一是臨時性造口，二是永久性造口，針對臨時性造口，主要是對于低位直腸癌，尤其是術前做過放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術前腸道準備欠佳，腸道內有殘存的大便，術后短時間內大便經過吻合口時就有可能造成吻合口瘺，繼而出現腹腔盆腔的感染，出現發熱，腹痛等癥狀，有可能嚴重至出現膿毒血癥，導致生命危險的可能。所以做預防性的回腸造瘺口，這種患者在術后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納，恢復腸道連續性的。針對直腸癌位置更低，這部分患者為了達到一個根治性的手術切除的目的，所以就不能保留患者的肛門，這個時候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術是否需要改道，要根據患者腫瘤長的位置而定的。語音時長 01:42”
徐芹芹
副主任醫師青海省人民醫院
2019-03-09 6745次
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直腸癌改道手術直腸癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，直腸癌的改道手術就是指造瘺。一般來說，直腸癌病灶如果距離肛門比較近，比如說在3到5厘米以內，這種情況下有可能沒辦法保住肛門，就得做改道手術，做一個人工肛門一般是在左下腹的地方，以后排便就從這個人工肛門排出來，這個叫改道手術。另外，有一部分直腸癌開始可能造成了腸梗阻，急診手術的情況下也需要做改道手術，當然后期康復好之后三個月到半年還有把造瘺再還納的機會，當然這要根據病理及腫瘤距離肛門的距離來決定。直腸癌是消化系統當中大腸癌的一種，一般來說是比較常見的一種消化道惡性腫瘤，主要的癥狀肯定是便血、大便性狀改變，還有就是出現便秘或者腹瀉都有可能，直腸癌術后根據病理情況還需要做輔助的放化療，控制病情發展，延長生存期。語音時長 1:33”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-19 15226次
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直腸癌必須改道嗎病情分析：一般情況之下，直腸癌分為高位直腸癌和低位直腸癌，而且，一旦患者出現直腸癌的時候，會出現排便性狀以及排便習慣的改變。有的患者還會出現腹痛、惡心、嘔吐，甚至是貧血、消瘦、乏力的癥狀。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌的患者是不需要進行改造的，只有低位直腸癌的患者才需要進行改造治療。
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2019-05-18 3603次
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直腸癌如何改道引流病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進行改道引流，多選擇乙狀結腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近，在手術過程中可能要切除肛門，這種情況下就需要進行改道，多選擇乙狀結腸造瘺，有時候也會選擇降結腸造瘺。意見建議：直腸癌患者在手術以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導致排便次數過多。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2024-08-30 185001次
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直腸癌肛門改道直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時候，我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術的時候，就不能保留肛門，就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結腸在左下腹部開口，乙狀結腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除，封閉，無法排
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 274次
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直腸癌手術需要改道嗎對于直腸癌患者在手術過程當中是否需要改道，需要根據患者直腸腫瘤距離肛門的遠近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個cm以內，這種情況下多考慮需要進行腹壁的結腸造瘺，在手術的過程當中，需要進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術。術后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個cm以上，這種情
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 1128次
