問(wèn)肝硬化腹水怎么回事

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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3594次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20656次

• 肝硬化腹水怎么回事
  腹水是肝硬化非常常見的一種并發(fā)癥，他主要那有以下幾個(gè)原因所導(dǎo)致。第一、肝硬化患者，很多都有門脈高壓，門脈壓力的增高，導(dǎo)致腹水的形成。第二、肝硬化患者很多會(huì)出現(xiàn)肝功能的重度受損，從而導(dǎo)致白蛋白的合成降低，低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。第三、肝硬化患者肝功能受損之后，很多激素的代謝就會(huì)出現(xiàn)異常，比如說(shuō)抗利尿激素就會(huì)升高，所以，患者會(huì)引起水鈉潴留，導(dǎo)致腹水的形成。因此治療，主要針對(duì)肝硬化的病因，關(guān)于腹水，可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾委煟瑫r(shí)，有些可能使用到一些利尿劑來(lái)減少腹水的形成，還有些可能會(huì)輸注白蛋白來(lái)幫助腹水的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-28 1363次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，說(shuō)明肝硬化程度還是比較重，應(yīng)該是肝硬化出現(xiàn)失代償期，這時(shí)候往往白蛋白是比較低，還有可能會(huì)出現(xiàn)門脈高壓比較厲害。這種病人需要及時(shí)的去治療，首先看肝硬化是什么原因引起，比如乙肝引起的首先是需要抗乙肝病毒治療。同時(shí)根據(jù)腹水的情況要給予一些利尿消腫的藥治療，同時(shí)可能要補(bǔ)充一些白蛋白的治療。如果是酒精引起的首先應(yīng)該是要戒酒，其次就是要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予利尿消腫等治療方案，一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，建議肯定需要住院治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  尹海濱 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 1915次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水指的是失代償期的一種并發(fā)癥，長(zhǎng)期的慢性肝病，有可能會(huì)造成肝硬化的產(chǎn)生，進(jìn)入到失代償期，最為常見的并發(fā)癥是腹水的產(chǎn)生。意見建議：由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素造成腹水的產(chǎn)生，腹水指的是腹膜腔內(nèi)過(guò)多的液體，腹水形成以后會(huì)對(duì)病人的預(yù)后產(chǎn)生一些不良的影響，應(yīng)該及時(shí)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 1902次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水體溫低在臨床上大多數(shù)是由于存在感染的情況所導(dǎo)致的，另外也有可能是全身營(yíng)養(yǎng)狀況不良所導(dǎo)致的臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持， 可以在飲食方面多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)清淡的食物，然后在必要的情況下可以考慮進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1102次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因?qū)е碌摹?、身體肥胖：如果長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律飲食，身體過(guò)于肥胖時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當(dāng)消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次