問腎病綜合征治療方法有哪些
病情描述：
腎病綜合征治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
陳芳主治醫(yī)師
大同市第三人民醫(yī)院腎病內科
2019-05-12
病情分析：
意見建議：
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
04:49
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 15163次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9019次
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腎病綜合征治療方法有哪些腎病綜合征的治療主要包括一般治療，如果病人水腫嚴重，要臥床休息，給予足夠的蛋白，足夠的熱量，要限鹽，要減輕飽和脂肪酸的攝入，多吃不飽和脂肪酸以及可溶性纖維的飲食。還要包括對癥治療，主要是應用一些利尿消腫的藥物，建議沒有禁忌癥，對于腎病綜合征的病人，建議選擇acei或arb的藥物，可以減少尿蛋白，可以延緩腎功能惡化。腎病綜合征的主要治療就是移植免疫與炎癥反應，主要藥物包括激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司等等。除此之外，還可以選擇中醫(yī)藥治療，可以選擇真武湯或者是一些滋陰降火，清熱祛濕的藥可以選擇雷公藤。語音時長 1:28”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-25 5343次
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小兒腎病綜合征有哪些治療方法小兒腎病綜合征的治療可以用激素，激素對于小兒腎病綜合征的治療效果是比較好的，因為小兒的腎病綜合征是以微小病變?yōu)橹鞯模に乜刂疲徑饴时容^高。另外，對于反復復發(fā)或者是對激素有抵抗的可以加用免疫抑制劑，可以用環(huán)磷酰胺，他克莫司，環(huán)孢素等等，還有一些如果激素和免疫抑制劑治療效果仍然欠佳的，也可以使用美羅華。小兒腎病綜合征治療上一般是先給予藥物經驗治療，邊治療邊觀察，如果控制比較理想可以定期復查，調整藥物劑量。對于治療效果欠佳的，有一些是需要考慮腎穿刺活檢，明確腎臟病理類型的，所以要根據個體的病情不同，采取不同的治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:22”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-31 1391次
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腎病綜合征兒童治療方法有哪些病情分析：兒童腎病綜合征治療方法主要為應用糖皮質激素，部分難治性患者也可聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。在應用糖皮質激素治療過程中，應注意起始要足量，減量要緩慢。應維持足夠長的療程，以避免病情的復發(fā)。意見建議：腎病綜合征的兒童應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，急性期應臥床休息，可適當進行運動，以預防血栓形成。同時應注意避免感染、勞累等加重因素。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 801次
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腎病綜合征的治療方法有哪些病情分析：腎病綜合征的治療方法是應用激素和免疫抑制劑以及抗凝藥物、降低尿蛋白藥物等等治療。腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，調節(jié)身體的異常的免疫反應是治療這種疾病的關鍵。意見建議：腎病綜合征患者如果應用激素效果不好，建議行腎穿刺檢查，根據病理類型再選擇合適的免疫抑制劑一起治療。治療過程中患者要注意保暖，飲食注意清潔，避免感染。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-09 1202次
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腎病綜合征的最佳治療方法腎病綜合征是一種由多種原因引發(fā)的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。具體分析如下：藥物治療是基礎。激素類藥物能有效抑制腎臟的炎癥反應，減輕組織損傷；免疫抑制劑可調節(jié)免疫系統(tǒng)，減少腎臟負擔；同時，利尿劑有助于緩解水
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-05 0次
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腎病綜合征能吃哪些在臨床上如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應當在醫(yī)生指導下應用糖皮質激素進行免疫治療。因為目前來說糖皮質激素對于腎病綜合征患者，尤其是原發(fā)性腎病綜合征患者具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的作用
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 80次
