問如何確定寶寶得了矮小癥
病情描述：
如何確定寶寶得了矮小癥
答醫(yī)生回答
蘇德泉主治醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒科
2018-12-30
病情分析：
意見建議：
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。
02:44
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 5934次
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應，這是也是需要慎重考慮的。
02:42
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 8354次
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如何確定寶寶得了矮小癥矮小癥就是孩子的身高低于了同年齡，同性別，同種族兒童身高的兩個標準差以下，或者是在同齡兒童的第300分位以下，這個時候我們就考慮孩子有矮小癥的情況了，而且在平時的體檢中我們可能發(fā)現(xiàn)孩子比同齡的孩子要低很多，而且每年身高的增長要少于4到5個厘米，這個時候家長要帶孩子去醫(yī)院做一個全面的檢查，由專業(yè)的醫(yī)生來進行確診。首先我們做一些檢測，比如骨齡的檢測，看看孩子骨齡是否是符合實際的年齡，還要檢查一些其他的血液檢查，比如生長激素，性激素，甲狀腺功能，肝腎功能等方面的檢測，有必要還要查一下腦磁共振，看一下有沒有腦垂體腫瘤等一方面的疾病。如果我們確認孩子得了矮小癥，我們就要及時地對孩子進行對癥治療。語音時長 1:51”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-12-27 1497次
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如何確定兒童矮小癥兒童身材的矮小是困擾很多家長的一個難題，也是臨床當中我們經常遇到的問題。矮小癥就是指患兒的身高低于同年齡、同種族、同性別兒童。比如在一百個兒童當中，患兒的身高排在了3%以后，也就是說有97個兒童的身高高于了此患兒，就可認定，此患兒存在矮小癥。如果出現(xiàn)上述情況，建議家長帶患兒盡早去醫(yī)院進行相關的檢查，明確病因，確定診斷，及早的進行干預和治療，部分患兒的身高可以得到明顯的改善。語音時長 1:35”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-11-28 1402次
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怎樣確定兒童得了矮小癥帶孩子到兒科的門診或生長發(fā)育科，去做一下評估，如果孩子周歲的身高低于同齡同性別兩個標準差以下或p3以下就可以診斷矮小癥，矮小癥的診斷不難，重要的是查明矮小的原因，需要做一些矮小的篩查。如生長激素激發(fā)實驗，胰島素樣生長因子，甲狀腺功能，血肝腎功離子檢查，維生素d以及微量元素，磁共振查垂體。
林紅
副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院
2018-12-30 1903次
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如何確定兒童矮小癥一般用標準差法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標準低于兩個標準差，就可診斷為矮小癥。身高增長速度也可以作為一個評判標準，3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年；3歲-青春期前，增長速度小于3-5厘米/年；青春期增長速度小于5-6厘米/年，都屬于身高增長緩慢。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-14 1503次
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標準差以下，孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米，這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥，當孩子被診斷為矮小癥以后，既需要給孩子做骨齡的測試，就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后，同時需要給孩子做生長激素的激發(fā)實驗，性激素的檢查，甲狀腺的功能，染色體
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 138次
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥，是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標準差，如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的，或者每一年長高的高度小于6厘米時，就要考慮孩子是否可能存在生長障礙，家長要提早發(fā)現(xiàn)，否則到了青春期后，骨骼線閉合就很難再調理了。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-26 2578次
