問如何確定兒童矮小癥

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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發育不全的。另外，他可以表現出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發育好，見于脊柱、骨骺發育不良的，還有多發性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導致，有的是一些慢性系統性疾病，比如營養不良；有些是內分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質性矮小，青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 5836次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應，這是也是需要慎重考慮的。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 8124次

• 如何確定兒童矮小癥
  兒童身材的矮小是困擾很多家長的一個難題，也是臨床當中我們經常遇到的問題。矮小癥就是指患兒的身高低于同年齡、同種族、同性別兒童。比如在一百個兒童當中，患兒的身高排在了3%以后，也就是說有97個兒童的身高高于了此患兒，就可認定，此患兒存在矮小癥。如果出現上述情況，建議家長帶患兒盡早去醫院進行相關的檢查，明確病因，確定診斷，及早的進行干預和治療，部分患兒的身高可以得到明顯的改善。
  語音時長 1:35”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-11-28 1366次

• 如何確定寶寶得了矮小癥
  矮小癥就是孩子的身高低于了同年齡，同性別，同種族兒童身高的兩個標準差以下，或者是在同齡兒童的第300分位以下，這個時候我們就考慮孩子有矮小癥的情況了，而且在平時的體檢中我們可能發現孩子比同齡的孩子要低很多，而且每年身高的增長要少于4到5個厘米，這個時候家長要帶孩子去醫院做一個全面的檢查，由專業的醫生來進行確診。首先我們做一些檢測，比如骨齡的檢測，看看孩子骨齡是否是符合實際的年齡，還要檢查一些其他的血液檢查，比如生長激素，性激素，甲狀腺功能，肝腎功能等方面的檢測，有必要還要查一下腦磁共振，看一下有沒有腦垂體腫瘤等一方面的疾病。如果我們確認孩子得了矮小癥，我們就要及時地對孩子進行對癥治療。
  語音時長 1:51”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-27 1443次

• 怎樣確定兒童得了矮小癥
  帶孩子到兒科的門診或生長發育科，去做一下評估，如果孩子周歲的身高低于同齡同性別兩個標準差以下或p3以下就可以診斷矮小癥，矮小癥的診斷不難，重要的是查明矮小的原因，需要做一些矮小的篩查。如生長激素激發實驗，胰島素樣生長因子，甲狀腺功能，血肝腎功離子檢查，維生素d以及微量元素，磁共振查垂體。
  林紅 副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-30 1903次

• 如何確定寶寶得了矮小癥
  想確定孩子是否得了矮小癥，就是用孩子實際的月齡或周歲的年齡同正常同齡同性別孩子的標準身高進行比較，如果低于同年齡同性別兩個標準差以下或第三個百分位以下叫做矮小癥，就需要積極的去尋找病因，給予積極的干預。不要錯過時機。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-30 1301次

• 如何確定身材矮小癥
  身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標準差以下，孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米，這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥，當孩子被診斷為矮小癥以后，既需要給孩子做骨齡的測試，就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后，同時需要給孩子做生長激素的激發實驗，性激素的檢查，甲狀腺的功能，染色體
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 138次

• 檢查兒童矮小癥如何選擇醫院
  ?家長在發現孩子身高比同齡兒童明顯低的時候，大家都是比較著急的，希望盡快找一個好一點的醫院能夠得到好的檢查和早期的治療。防止孩子成年后身高出現矮小的情況，家長應該帶孩子到什么醫院去檢查呢，首先建議家長一定要帶孩子到公立醫院去檢查，避免去私立醫院，特別是不熟悉的私立醫院，也是為了保證檢查結果的準確性和
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 147次