問股骨頭壞死共有幾期
病情描述：
股骨頭壞死共有幾期
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關(guān)節(jié)積液多的時候，他也疼得會嚴(yán)重了，在四期的時候，關(guān)節(jié)面都破壞了，跟髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經(jīng)磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
01:13
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 6445次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據(jù)核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來區(qū)分，同時當(dāng)然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
01:13
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-11 3785次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創(chuàng)傷引起來的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時期采取不同的治療方法。對于患者在一期的時候主要表現(xiàn)為疼痛，可以進(jìn)行對癥支持治療，讓患者避免負(fù)重，長時間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨一味分散片。在2期或者3期的時候，患者可以進(jìn)行減壓手術(shù)，股骨頭置換手術(shù)。到了晚期的時候出現(xiàn)股骨頭塌陷，一般建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 1667次
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股骨頭壞死分幾期臨床上對于股骨頭壞死一般分四期：一，股骨頭壞死一期又稱超微結(jié)構(gòu)變異期。X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。二，股骨頭壞死二期又稱為有感期。X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂，病人可能會伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。三，股骨頭三期又稱為壞死期。X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，病人可以出現(xiàn)間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的攣縮等。四，股骨頭壞死四期又稱為致殘期。股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，病人可以出現(xiàn)脫位或半脫位，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)活動受限等。這就是股骨頭壞死四期分期。語音時長 1:56”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 5307次
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股骨頭壞死分為幾期病情分析：股骨頭壞死主要分為四個時期。第一個時期是指有出現(xiàn)疼痛的癥狀，但影像學(xué)檢查上并無出現(xiàn)實質(zhì)性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重，疼痛劇烈，有出現(xiàn)股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進(jìn)一步加劇，關(guān)節(jié)的活動有明顯的限制。四期就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變小。意見建議：不管處于何種時期的患者，建議都要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的治療。處于早期的患者可以選用中西結(jié)合的保守治療，但是處于中晚期的患者則必須前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-30 1802次
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股骨頭壞死有幾期病情分析：股骨頭壞死可以分為4期，第1期股骨頭輪廓無改變，但是可以出現(xiàn)囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無改變，但是因為負(fù)重由于密度增高可出現(xiàn)硬化帶。第3期的時候疼痛明顯，股骨頭會出現(xiàn)階梯狀的塌陷。第4期髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大、增生，出現(xiàn)半脫位或者是脫位。意見建議：早期的股骨頭壞死可以通過藥物來進(jìn)行治療，并且配合中醫(yī)的針灸理療來進(jìn)行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-01 1604次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導(dǎo)致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時候會出現(xiàn)疼痛，對于這樣的病人往往會引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，并且肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-03-25 575次
