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• 先心病手術過程

  先心病手術是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數先心病，手術是需要全麻，體外循環下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環是什么意思，是我們在做心臟手術時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術。所以這樣的一個要求下，心臟的手術它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環。建立體外循環以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩以后，心臟功能非常好，這個時候醫生會撤離掉體外循環，這個手術才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 6606次

• 小兒闌尾炎手術

  闌尾炎一旦確診以后，主要還是采取手術治療為主，這是目前來說，全國還有世界衛生組織都比較公認的。目前來說手術，比較好的條件的醫院，采取的都是微創手術，因為微創能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀，尤其是微創手術創傷小，而且對于孩子來說恢復比較快。當然對于孩子來說，如果微創不能解決，尤其是腹部粘連比較嚴重，甚至出現腸管的粘連、壞死的情況，有可能需要進行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法，但是極個別的確實沒有條件，而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等，是需要進行開腹進行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種，要根據術中的情況而定，但是大多數都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個別的有可能需要開腹，甚至是不能完成手術，必要時留置腹腔引流管等治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-31 14265次

• 壞疽性闌尾炎手術過程是什么？
  闌尾切除術用于急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。壞疽性闌尾炎開腹手術大體步驟：①麻醉成功后取仰臥位。②右下腹麥氏切口。③尋找闌尾。④處理系膜。⑤保護闌尾及盲腸。⑥荷包縫合。⑦結扎闌尾根部。⑧切斷闌尾。⑨闌尾殘端處理。⑩包埋闌尾殘端。?覆蓋系膜。?關腹，或者目前的腹腔鏡闌尾切除術，是取腹壁三個大小約0.5-1cm的小孔，充入二氧化碳，維持氣腹壓力，有了操作空間后，進入操作器械，找到闌尾，闌尾動脈可吸收夾夾閉后，闌尾根部雙重結扎后，離斷，一般不用包埋闌尾殘端。取出標本，手術基本就是這個過程。
  語音時長 01:24”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-11 2521次

• 闌尾炎手術過程
  闌尾炎的手術過程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開對血管和神經的損傷比較小，當切開腹腔以后尋找闌尾，用紗布墊將小腸推向內側。首先找到盲腸，再延三條結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應考慮盲腸后位闌尾的可能性，再剪開側后腹膜，內翻盲腸尋找到闌尾，尋找到闌尾以后用闌尾鉗夾住闌尾或者用止血鉗夾住闌尾系膜，將闌尾提到切口外切除，如不能切除也需要嚴格保護好各層組織以后切除闌尾。處理闌尾系膜，闌尾動脈一般在闌尾系膜的游離緣，感染炎癥加劇時系膜脆弱，較容易切斷，故盡可能在闌尾的根部結扎闌尾動脈，如系膜較厚又很寬闊，應將系膜逐段分開切結扎，避免出血。處理闌尾的根部，在距盲腸0.5厘米，闌尾根部用鉗子輕輕鉗夾以后，用絲線結扎之，在結扎線遠端切斷闌尾，殘端用碘酒，酒精擦拭處理后，用荷包縫合的方式埋入盲腸壁內，荷包縫合不宜過大，防止殘留的腸壁內死腔，隨后用闌尾系膜和鄰近脂肪結締組織覆蓋加固。
  語音時長 2:20”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 17510次

• 闌尾炎手術過程長嗎
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人做手術治療手術的過程是不長的。大多數是需要一個小時到兩個小時左右的時間的，病人不用過于擔心，是一個比較簡單而且安全的手術，要保持一個積極樂觀的心態去面對治療。意見建議：建議病人最好是在手術前準備好一些抗感染消炎的處理。然后在術后服用一段時間消炎的藥物預防復發的情況。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-01 2003次

• 闌尾炎手術過程會疼嗎
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人在外科手術治療的過程中是不會出現疼痛的癥狀的。主要是在手術之前病人會選擇打一些麻藥來進行處理，然后在手術過后可能會出現一些輕微的疼痛癥狀，可以在醫生的建議和指導下用一些消炎止痛的藥物進行治療。意見建議：建議病人一定不能過度擔心，要保持一個平和的心態。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-05 1702次

• 闌尾炎手術過程
  闌尾炎的手術過程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開對血管和神經的損傷比較小，當切開腹腔以后尋找闌尾，用紗布墊將小腸推向內側。首先找到盲腸，再延三條結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應考慮盲腸后位闌
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-02 617次

• 急性壞疽性闌尾炎
  概述急性壞疽性闌尾炎，屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內梗阻及細菌感染導致闌尾壞死，壞死范圍可累積部分或全部；壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發穿孔，形成彌漫性腹膜炎，黏膜部分潰爛；闌尾腔內有血性膿液，闌尾周圍有大網膜和腸管黏連包繞。臨床表現及治療：臨床表現:1.腹痛，轉移性右下腹痛，闌尾點壓痛、
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-22 103次