問兒童急性化膿性骨髓炎最常發生的骨骼是什么

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13983次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5447次

• 化膿性骨髓炎是什么
  化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質、骨松質、骨髓組織等因為化膿性細菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個通用的名稱，實際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染，也包括骨膜、骨密質、骨松質或者骨髓任何一個或幾個部位的感染都稱之為骨髓炎。化膿性骨髓炎的感染途徑有三種：笫一種，身體其他部位的化膿性病灶中的細菌，經血液循環播散至骨骼，這個稱為是血源性骨髓炎。第二種，開放的骨折發生了感染或者骨折手術后出現了感染，這種稱為創傷后骨髓炎。第三種，鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼，如局部脛前傷口感染引起進一步的骨髓炎，慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎，這個稱為外來性骨髓炎。
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  鄧學德 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-05 3340次

• 急性化膿性骨髓炎診斷
  急性化膿性骨髓炎的診斷需要結合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發炎或者是一些上呼吸道感染的表現，那么還需要結合其他的一些臨床癥狀來看，比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀，在這個患肢有沒有皮膚發紅腫脹或者壓痛或者關節功能受限等。在進行病原微生物的檢查可以進行局部的穿刺抽液做細菌學的檢查。細菌學的培養，還需要進行藥敏試驗的檢測結果來確定一些病人具體的微生物，同時還需要進行一些x片的檢查，x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-11 1932次

• 急性化膿性骨髓炎最常發生的部位是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎好發于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位，兒童最常見部位為血供良好的長骨；如股骨或者脛骨的干骺端。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要注意休息，避免劇烈運動，保持心情舒暢，積極配合醫生治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-12 1003次

• 化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是什么
  病情分析：感染途徑有牙源性感染、損傷感染、血液感染等三大類。其中牙源性感染經常發生急性牙根端珠炎、牙槽膿腫、智齒冠炎等。損傷性性感染色會導致口腔頜面部皮膚和粘膜損傷、開放性頜骨粉碎性骨折、火器傷等導致專用細菌直接侵犯頜骨，導致損傷性頜骨骨髓炎。血液性感染在臨床上更常見于兒童。意見建議：患者一定要在醫生指導下檢查，確定病情，在醫生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要給予高蛋白、高熱量、豐富維生素飲食，適量補鈣，鼓勵多飲水。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-12 1303次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是什么
  急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌是一種在自然界中廣泛分布的細菌，人體在過度勞累的情況下會出現免疫力降低的情況，若此時被該致病菌感染，則機體無法完全將其消滅，最終致病菌可隨血液擴散，引起急性化膿性骨髓炎，除此以外，外傷也有導致該情況的可能，傷口處的皮膚失去正常的屏障作用，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-18 0次