問什么情況下腰椎間盤突出需手術治療

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85148次

• 腰椎間盤突出康復治療

  椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。

  

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  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 4486次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術治療
  首先要明確一點的是，腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，僅僅是一種影像學的描述，不會產生臨床癥狀，所以不需要手術處理，但是對于腰椎間盤突出癥，有的時候是需要進行手術治療的。腰椎間盤突出癥，如果通過正規及時的保守治療3個月以上，沒有很好的效果，影響了患者的生活質量，這種情況下是需要進行手術治療的。在保守治療期間，如果出現了疼痛以及麻木的逐漸加重，這種情況下也需要進行手術治療，有的患者出現了大小便功能障礙，甚至大小便失禁，有的患者出現了性功能障礙，也就是說出現了馬尾神經綜合征，都需要積極的進行手術治療。根據具體的椎間盤突出的類型，一般來講可以分為開放手術以及微創手術。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1274次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經
  腰椎間盤突出癥的患者主要是因突出的間盤髓核刺激卡壓相鄰的神經根，進而引起對應神經支配的下肢區域感覺功能減退，麻木，疼痛等癥狀。對于一些刺激卡壓程度比較嚴重的患者，出現神經根水腫缺血表現時，可以考慮對應神經進行治療，比如口服營養神經藥物，神經妥樂平，甲鈷胺片等會有不錯的效果。而當口服藥無效時，可以采用手術微創椎間孔鏡進行神經松解來緩解相關的癥狀，而程度更為嚴重時，不排除需要進行開放手術進行減壓，椎間融合來緩解神經根的卡壓癥狀，進而緩解相應的下肢癥狀。同時患者也要注意避免過度的運動勞損和久坐，在術后或治療恢復期間，佩戴護腰對腰椎進行保護，會有更好的效果。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-13 1523次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經
  病情分析：腰椎間盤突出的患者并不需要殺神經。如果局部受壓迫非常嚴重，保守治療兩個月以上也沒有效果，可以采取一些手術來解除對神經的壓迫，比如微創的椎間孔鏡的手術，或者是選擇后路切開間盤摘除，椎間融合等手術的治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者日常生活中不要反復的彎腰負重，不要長時間的搬抬重物，更不能夠長時間的久坐，或者是久站患者能做的，就是多臥硬板床休息。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-10 803次

• 腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術
  病情分析：如果選擇保守治療兩個月以上病情沒有好轉或者是繼續加重了，而且也影響到患者的正常生活了，這個時候就需要考慮手術治療。手術可以選擇微創的椎間孔鏡手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統固定的手術。意見建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中避免長時間的彎腰負重，避免長時間的久坐久站，夜晚睡眠的時候需要選擇硬板床，盡量的不要做軟沙發。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-18 803次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 136次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療
  腰椎間盤突出癥需要手術治療的情況一般是指病史已經超過三個月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經常出現疼痛等癥狀的。這種情況需要及時進行手術治療，以免病情越加嚴重。患病期間要注意暫時不要從事重體力勞動，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-26 0次