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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86145次

• 腰椎間盤突出壓迫哪些神經

  對于腰椎間盤突出的患者壓迫哪些神經，主要是看哪個節段出現了腰椎間盤突出的情況。如果病人出現了腰四五、腰五骶一，這類常見的部位的椎間盤突出，很容易引發坐骨神經痛部位有壓迫，從而引起相關的一些癥狀。病人就會出現腰部疼痛，以及我們的臀部、大腿后側、小腿外側，以及足背部，疼痛、麻木的癥狀。并且有時還會出現小腿外側，以及足背部麻木的癥狀，以及活動功能障礙。如果病人是出現了腰三四椎間盤突出的情況，就會導致我們的股神經受到壓迫，病人就會出現腰部疼痛，以及引發大腿內側、小腿內側有疼痛的情況，嚴重的還會導致腿內側有麻木癥狀的出現。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 7927次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術治療
  首先要明確一點的是，腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，僅僅是一種影像學的描述，不會產生臨床癥狀，所以不需要手術處理，但是對于腰椎間盤突出癥，有的時候是需要進行手術治療的。腰椎間盤突出癥，如果通過正規及時的保守治療3個月以上，沒有很好的效果，影響了患者的生活質量，這種情況下是需要進行手術治療的。在保守治療期間，如果出現了疼痛以及麻木的逐漸加重，這種情況下也需要進行手術治療，有的患者出現了大小便功能障礙，甚至大小便失禁，有的患者出現了性功能障礙，也就是說出現了馬尾神經綜合征，都需要積極的進行手術治療。根據具體的椎間盤突出的類型，一般來講可以分為開放手術以及微創手術。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1317次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間盤內的髓核組織向椎管內突出，從而引起了椎管內的脊髓、馬尾神經、硬膜囊或者神經根等神經組織受到了壓迫，可以表現為腰背部疼痛、肌肉痙攣以及下肢疼痛和感覺異常、肢體無力等癥狀。一般可以先采取綜合性的保守治療方法，比如平時不要久坐久站，避免長時間的彎腰或者負重，平時多睡硬板床，可以佩戴腰圍保護，要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，還可以通過骨盆牽引、熱敷、針灸、按摩等物理治療方法來緩解癥狀。如果通過保守治療效果不明顯，甚至出現癥狀加重的情況，建議及時前往正規醫院的脊柱科門診就診咨詢，通過專科醫生的體格檢查以及完善ct和核磁共振檢查明確腰椎間盤突出的具體病情，必要的需要通過手術治療。手術的目的是進行手術以后摘除突出的椎間盤髓核組織，解除髓核組織對于神經組織的壓迫癥狀，手術以后在醫生的指導下進行康復治療和康復訓練。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-01 2778次

• 腰椎間盤突出什么情況下需殺神經
  病情分析：腰椎間盤突出的患者并不需要殺神經。如果局部受壓迫非常嚴重，保守治療兩個月以上也沒有效果，可以采取一些手術來解除對神經的壓迫，比如微創的椎間孔鏡的手術，或者是選擇后路切開間盤摘除，椎間融合等手術的治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者日常生活中不要反復的彎腰負重，不要長時間的搬抬重物，更不能夠長時間的久坐，或者是久站患者能做的，就是多臥硬板床休息。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-10 803次

• 什么情況下腰椎間盤突出需手術治療
  病情分析：腰椎間盤突出如果經過保守治療效果不大的情況下，可以考慮進行手術，以下因素也可以考慮進行手術治療：一、壓迫神經，導致相應的神經癥狀，可以選擇手術，因為壓迫神經可能會導致大小便功能障礙；二、嚴重影響生活，晚上睡不著，無法活動，可以考慮手術。意見建議：建議早期癥狀一定要及時的進行治療，防止病情進一步加重。平常要加強腰肌的力量，注意腰椎的保護，可以選擇腰圍固定帶，不要長期過度彎腰。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-13 802次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 169次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 136次