問膀胱炎和腎盂腎炎關系

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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11268次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10205次

• 膀胱炎和腎盂腎炎關系
  膀胱炎和腎盂腎炎都屬于尿路感染，前者屬于下尿路感染，后者屬于上尿路感染，造成尿路感染的細菌，大多數來源于尿道口正常的情況下，這些細菌本來就在尿道口存在，在某種因素下，這些細菌進入到泌尿系統，造成炎癥反應，所以，如果這種細菌停留在膀胱，會造成膀胱炎，細菌繼續上行可能會造成腎盂腎炎。所以膀胱炎的情況下，這些細菌可能會繼續上行，進而到達腎盂腎盞的部位，所以膀胱炎的病情可能會發展到腎盂腎炎，腎盂腎炎的情況下，也可能會造成膀胱炎，細菌隨著尿液排到膀胱，在膀胱內自然繁殖，同樣會引起尿頻，尿急的膀胱炎的癥狀，所以這兩者是有可能互相影響的。
  語音時長 01:12”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-11 1457次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發熱（>38℃）、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多為膀胱炎。4、經治療后癥狀消失，停藥6周內復發者多為腎盂腎炎，超過6周再發者多為膀胱炎，用單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎，單劑量抗菌藥能治愈者多為膀胱炎。5、經治療后仍有腎小管功能減退表現，能排除其他原因者或X線腎盂造影有異常改變者，多為腎盂腎炎。6、致病菌為較罕見的綠膿桿菌、變形桿菌、糞腸球菌，或為復雜性尿路感染者，多為腎盂腎炎。
  語音時長 1:33”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-10 8323次

• 鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
  病情分析：鑒別腎盂腎炎與膀胱炎，需要就診腎內科，做腎臟超聲檢查，以及膀胱鏡檢查，和血尿常規檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見疾病，腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻，輸尿管炎癥，或者腎小球腎炎導致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意見建議：患病期間要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，氧氟沙星，諾氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間，要定期監測腎功能，定期做相關檢查，了解疾病的康復情況。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-04-28 1401次

• 急性膀胱炎和急性腎盂腎炎有何不同
  病情分析：急性膀胱炎和急性腎盂腎炎，都會伴隨尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但是急性腎盂腎炎往往會伴隨寒戰、高熱的情況，一般的溫度超過38度。出現尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀的時候，建議及時查一下尿液分析，同時做一下尿培養加藥敏試驗，根據藥敏實驗結果應用抗生素。意見建議：治療期間一定要多喝水，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，多喝水，避免辛辣刺激性的飲食，不要喝酒，多吃新鮮的蔬菜水果。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-07-22 1303次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發病部位、癥狀表現、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發熱（>38℃）、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 662次