問鑒別腎盂腎炎與膀胱炎

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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5254次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10205次

• 腎盂腎炎與膀胱炎鑒別
  急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實驗室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞，且尿細菌檢查均為陽性，因此做好兩者之間的鑒別診斷對治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見，一般有尿路結石梗阻病史，或呈現膀胱、輸尿管反流時好發。而急性膀胱炎男女均可發病，誘因與婦科炎癥關系密切，而男性則常在前列腺炎基礎上以飲酒或性交為主要誘因。
  語音時長 1:30”
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 3514次

• 鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
  腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞，膀胱炎的感染部位位于下尿路，也就是膀胱。所以是說腎炎，又叫做上尿路感染；膀胱炎，稱之為下尿路感染。這兩者在尿常規的檢查中都是一樣的，都會出現尿液中的白細胞升高，亞硝酸鹽陽性，培養可能會見到細菌。但是兩者的鑒別點主要在于癥狀的表現。膀胱炎由于是下尿路感染，這種細菌以及細菌的毒素一般不會入血，不會引起全身的炎癥反應，所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛有時候還能見到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染，這種細菌以及細菌毒素能夠進入血液，引起發燒，腰疼，乏力等等全身的炎癥反應。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進行判斷。
  語音時長 01:20”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-12 3695次

• 膀胱炎和腎盂腎炎關系
  病情分析：膀胱炎和腎盂腎炎都是尿路感染中的一種膀胱炎，屬于下尿路感染。腎盂腎炎，屬于上尿路感染，膀胱炎和腎盂腎炎可能都會有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，而腎盂腎炎可能還會有發熱，寒戰，腰痛等癥狀。膀胱炎如果不及時治療，可能會使細菌上行導致腎盂腎炎。意見建議：膀胱炎或腎盂腎炎患者平時飲食上需要注意避免辛辣刺激食物，治療期間注意多喝水，勤排尿，別憋尿，尿液的沖洗作用有助于膀胱炎、腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-08-11 1902次

• 膀胱炎與腎盂腎炎的區別是什么
  腎盂腎炎和膀胱炎同屬于尿路感染，但它們也是有區別的。腎盂腎炎屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點： (1)尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。(2)有發熱、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎；僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多為膀胱炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-04 2501次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發病部位、癥狀表現、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發熱（>38℃）、腰痛、腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 662次