問是否為強直性脊柱炎
病情描述:
是否為強直性脊柱炎
答醫生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強直性脊柱炎,要到專業的風濕免疫科門診,在專業醫生的指導下,結合患者的具體病情,以及相關輔助檢查來做出正確的判斷。強直性脊柱炎患者在臨床上通常表現為反復的腰背部疼痛,活動后減輕。影像學骶髂關節CT可以出現典型的關節破壞、融合等一些表現。
意見建議:
很多強直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當大的關系。
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強直性脊柱炎的早期癥狀,大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經常不是很嚴重,致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時好時壞,時輕時重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者,對特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當發生到一定程度的時候,骶髂關節首先出現問題,到中期會出現明顯的竹節樣改變。01:34
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標記物的陽性,再加上有放射學、核磁、CT,這些出現了骶髂關節的影像學改變,就要考慮是強直性脊柱炎。01:10
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怎么確診是否為強直性脊柱炎是否為強直性脊柱炎,需要患者到風濕免疫科就診,醫生通過詳細的問診、體格檢查以及化驗相關的指標才能夠確診。一般強直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現腰骶部或者雙側髖部,腹股溝區的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開始比較輕微,隨著時間延長癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動受限,實驗室檢查,包括影像學提示有骶髂關節炎,HLA-B27陽性以及血沉、C反應蛋白增快,對診斷有所幫助。語音時長 01:15”
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強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病,主要是侵犯骶髂關節以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關節,從而會引起脊柱部位發皺,僵硬和活動受限的情況。后期會導致脊柱部位出現粘連,融合和活動受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛,從而彎腰活動,后期就會導致明顯的駝背出現。并且強直性脊柱炎還容易侵蝕髖關節,導致髖關節部位出現明顯的粘連融合的情況,從而就會導致髖關節部位的活動受限,后期將嚴重影響病人脊柱及髖關節部的活動。語音時長 01:12”
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強直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者AS發病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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如何判斷強直性脊柱炎是否為活動期病情分析:判斷強直性脊柱炎是否為活動期,要結合患者的癥狀以及化驗檢查。病情活動期患者會有腰背部疼痛、晨僵、活動受限,夜間疼痛明顯,血沉、C反應蛋白等炎癥指標有明顯的升高。意見建議:在病情急性活動期,患者要注意臥床休息,減少活動。積極尋找導致病情活動的誘因,比如受涼、勞累,或者是存在胃腸道、泌尿系的感染等。
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強直性脊柱炎是否適合順產強直性脊柱炎患者是否適合順產,也要結合具體的病情而定。因為在臨床上確實有部分患者由于病情較重,骶髂關節已完全融合強直,導致畸形的發生,此時是不利于產道開放的,所以是不適合順產的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產的。所以一定要在生產前完善相關的檢查,再請風濕科專業醫師和婦產科專業醫師共
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數人的病情可能起到預防惡化的