問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別

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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14810次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食

  關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食，我們掌握一個原則，就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一個自身免疫性的、炎癥性的疾病，它在長期的病程里面，存在消耗的癥狀，很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面，要適當?shù)乇ＷC病人的營養(yǎng)，保證病人熱量的攝入，這一點是非常重要的。在這個原則之上，沒有絕對的禁忌癥，禁忌方面，要考慮食物是不是會存在過敏的情況，或者是胃腸道不耐受的情況，我們來考慮這些因素。但總體來說，要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。

  

  01:16
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 8211次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關(guān)節(jié)炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)。活動時關(guān)節(jié)痛加重，可有關(guān)節(jié)腫、積液。手骨關(guān)節(jié)炎常多影響遠端指間關(guān)節(jié)，尤其在遠端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)Bouchard結(jié)節(jié)時有助診斷。大多數(shù)患者血沉正常，類風(fēng)濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱關(guān)節(jié)，當周圍關(guān)節(jié)受累，特別是以膝、踝、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關(guān)節(jié)受累以非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎為主，極少累及手關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)炎具有典型的x線改變。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風(fēng)濕因子陰性。三，銀屑病關(guān)節(jié)炎，本病多于銀屑病若干年后發(fā)生，部分患者表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。本病累及遠端指間關(guān)節(jié)處更明顯，且表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，血清類風(fēng)濕因子多為陰性。四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，部分患者以手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，也可有類風(fēng)濕因子陽性，血沉和c反應(yīng)蛋白增高，容易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。然而本病的關(guān)節(jié)病變一般為非侵蝕性，且關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎類疾病有多種，均各自有其原發(fā)病的特點，在充分了解相關(guān)的鑒別后鑒別一般不難。
  語音時長 2:39”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-25 3140次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它主要是指的風(fēng)濕熱引起的一種多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)炎癥。它是一個比較狹義的稱呼，屬于風(fēng)濕熱的一種臨床亞型，而平時我們所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它其實是對各種原因不明、性質(zhì)不清楚的關(guān)節(jié)炎的一個統(tǒng)稱，這是一個錯誤的說法，容易誤診病人而且延誤病情。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種診斷明確的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，而且是一個發(fā)病率比較高、常見的內(nèi)科疾病，主要見于中青年女性，它是以慢性、進行性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為主要特征，同時還可以累積到其它的系統(tǒng)和器官，它是一種可以致殘的疾病，最常受累的關(guān)節(jié)包括手腕關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)。另外也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)的受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然可以致殘但只要早期積極的治療就可以避免這種情況的發(fā)生，可以正常工作和生活。另外風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎癥最常累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1866次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風(fēng)濕因子，抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標，其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，臨床表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理
  病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動，多休息，常做適量的運動，溫泉游泳對僵硬的關(guān)節(jié)有好處。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-07 2400次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次