問類風濕性關節炎的鑒別

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• 風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別

  關于風濕性關節炎，與類風濕關節炎之間的區別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節炎指的是鏈球菌感染以后，出現關節的腫痛的癥狀，出現關節炎的癥狀，這叫風濕性關節炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 22714次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5803次

• 類風濕性關節炎鑒別
  類風濕關節炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關節炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節。活動時關節痛加重，可有關節腫、積液。手骨關節炎常多影響遠端指間關節，尤其在遠端指間關節可出現Heberden結節和近端指間關節出現Bouchard結節時有助診斷。大多數患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現關節間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關節及脊柱關節，當周圍關節受累，特別是以膝、踝、髖關節為首發癥狀者，需與類風濕關節炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節受累以非對稱性的下肢大關節炎為主，極少累及手關節，骶髂關節炎具有典型的x線改變。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關節炎，本病多于銀屑病若干年后發生，部分患者表現為對稱性多關節炎，與類風濕關節炎相似。本病累及遠端指間關節處更明顯，且表現為該關節的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統性紅斑狼瘡，部分患者以手指關節腫痛為首發癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關節炎。然而本病的關節病變一般為非侵蝕性，且關節外的系統性癥狀如蝶形紅斑、脫發、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關節炎，關節炎類疾病有多種，均各自有其原發病的特點，在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。
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  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-08-25 3188次

• 風濕性關節炎和類風濕性關節炎鑒別
  風濕性關節炎，它主要是指的風濕熱引起的一種多發性、游走性關節炎癥。它是一個比較狹義的稱呼，屬于風濕熱的一種臨床亞型，而平時我們所說的風濕性關節炎，它其實是對各種原因不明、性質不清楚的關節炎的一個統稱，這是一個錯誤的說法，容易誤診病人而且延誤病情。而類風濕關節炎，它是一種診斷明確的風濕系統疾病，而且是一個發病率比較高、常見的內科疾病，主要見于中青年女性，它是以慢性、進行性、多發性關節炎為主要特征，同時還可以累積到其它的系統和器官，它是一種可以致殘的疾病，最常受累的關節包括手腕關節以及掌指關節。另外也可以出現踝關節、膝關節、足趾關節的受累，類風濕關節炎雖然可以致殘但只要早期積極的治療就可以避免這種情況的發生，可以正常工作和生活。另外風濕性關節炎就是風濕熱引起的關節炎癥最常累及到膝關節、踝關節、肘關節等大關節。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1908次

• 類風濕性關節炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 601次

• 風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎
  風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎相鑒別？
  類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，嚴重可致關節僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現為關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-03-07 2400次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次