問怎么治療蛋白尿

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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43509次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13491次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區分原發性，繼發性和遺傳性。原發性還要根據蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯合環磷酰胺，環孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發性腎臟疾病，要根據病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關性腎炎，要積極治療乙肝。根據病毒是否復制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 29894次

• 出現蛋白尿怎么治療
  出現蛋白尿首先應監測24小時的尿蛋白定量，若為腎炎范圍的蛋白尿則需根據病情判斷為急性腎炎還是慢性腎炎。急性腎炎可臥床休息，進行對癥治療，在兩月內可自行緩解。慢性腎炎需服用acei類降壓藥物減少尿蛋白，延緩腎臟病的進展。另外若尿蛋白量較大，超過每天3.5克，考慮腎病綜合征的可能，需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，必要時需行腎活檢。
  語音時長 1:07”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 9280次

• 體位性蛋白尿怎么治療
  體位性蛋白尿與體位有關系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現反復持續的蛋白尿則應當高度重視。飲食上蛋白質攝入量不要過高，同一般人即可，應當低鹽飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1903次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發病。在血液循環中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2002次

• 蛋白尿怎么治療
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進行治療，重點注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復腎小球濾過率即恢復腎功能，出現蛋白尿一般是由于腎細胞缺血，所以一般建議采用中藥擴張血管，改善細胞血液循環，提高腎小球濾過率。出現蛋白
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 20922次

• 蛋白尿怎么治療？
  蛋白尿是一種常見的臨床癥狀，它可能是腎臟疾病的重要信號。當尿液中出現過多的蛋白質時，不僅會讓人感到擔憂，還可能對身體健康造成嚴重影響。那蛋白尿到底該怎么治療呢？蛋白尿不同的病因治療方式不同：1、腎小球腎炎：這是引起蛋白尿最常見的原因之一。腎小球受損后，其濾過屏障功能障礙，導致蛋白質從血液中漏出到尿液
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-09-27 0次