問(wèn)神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦

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• 神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦

  神經(jīng)源性膀胱的人尿頻尿急，如果出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候，我們需要對(duì)患者做相應(yīng)的、常規(guī)的檢查，比如先要給患者做尿常規(guī)和B超，這方面先要做檢查看一看。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)檢查才能夠判斷患者，在尿頻、尿急的時(shí)候：第一，要看看尿里面有沒有感染。如果有感染的話需要用一些抗生素的治療。第二，就是要看看患者膀胱、B超的時(shí)候，有沒有殘余尿很多。如果患者膀胱里殘余尿很多的時(shí)候，尿液引流不通暢的時(shí)候，我們就需要給患者做導(dǎo)尿，或者說(shuō)其他的一些方式把患者尿液排空。排空了以后，才能讓患者尿頻、尿急能夠得到改善。所以在神經(jīng)源性膀胱患者的尿頻、尿急的處理上，一定要注意正確的檢查和適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

  

  01:16

  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2699次

• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說(shuō)晚上尿尿太多了，我追問(wèn)他晚上幾次，他說(shuō)肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時(shí)候我會(huì)繼續(xù)問(wèn)他，還有什么不舒服，他往往就說(shuō)排尿困難。給大家普及一下知識(shí)，前列腺增生癥狀分儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來(lái)門診看一下，儲(chǔ)尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說(shuō)的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲(chǔ)尿期癥狀；還有一個(gè)前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來(lái)；還有一個(gè)癥狀，第三個(gè)就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測(cè)殘余尿，查一個(gè)PSX，除外前列腺癌的一個(gè)指標(biāo)，還要查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒有尿路感染的時(shí)候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個(gè)高危因素，第一個(gè)是年齡，第二個(gè)血清的PSA，第三個(gè)是前列腺的體積，第四個(gè)就是尿流動(dòng)力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過(guò)去說(shuō)大于50，這個(gè)殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個(gè)殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個(gè)癥狀評(píng)分，我們叫IPS評(píng)分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長(zhǎng)度有1厘米，這個(gè)危險(xiǎn)度突入度越高風(fēng)險(xiǎn)越大，當(dāng)然還有這個(gè)代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 21169次

• 神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦
  神經(jīng)源性膀胱的病人，本身就是以尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、排尿困難的癥狀為主，針對(duì)神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急，首先還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的就診和治療。針對(duì)神經(jīng)源性膀胱的病人，往往需要進(jìn)行彩超檢查，來(lái)測(cè)定殘余尿量，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱的病人，在病程發(fā)展到一定程度的時(shí)候，就可以導(dǎo)致病人發(fā)生尿潴留，當(dāng)尿潴留比較嚴(yán)重的時(shí)候，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的引流尿液，就可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水，腎積水嚴(yán)重的話往往就會(huì)對(duì)病人腎功能產(chǎn)生損害。所以，針對(duì)神經(jīng)炎性膀胱的病人尿頻、尿急，還是要根據(jù)是否有殘余尿量來(lái)進(jìn)行決定怎么辦，如果殘余尿量比較多，可能需要進(jìn)行定期導(dǎo)尿或者進(jìn)行膀胱造瘺治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2474次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么辦
  神經(jīng)源性膀胱患者建議去泌尿外科就診，完善尿流率檢查、泌尿系彩超、膀胱CT檢查以及彩超測(cè)定殘余尿，多建議患者以下治療：第一個(gè)，積極的治療原發(fā)病，臨床上，神經(jīng)源性膀胱患者多是糖尿病導(dǎo)致的患者，需要規(guī)律的調(diào)整血糖，建議患者清淡飲食；第二個(gè)，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能，超聲測(cè)定殘余尿；最后一個(gè)，患者需要留置導(dǎo)尿或者是自解導(dǎo)尿，必要的時(shí)候選擇膀胱造瘺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1760次

• 神經(jīng)源性膀胱容量小尿頻怎么辦
  病情分析：可以選擇膀胱造瘺術(shù)，通過(guò)其他器官或通道將尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，膀胱造瘺術(shù)可以緩解膀胱尿道受阻，減輕腎臟功能受損。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-29 1502次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么辦
  病情分析：可以用藥物控制，嚴(yán)重患者要手術(shù)治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飲食上也要注意，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難。意見建議：建議進(jìn)行及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣生冷食物，飲食清淡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-30 1402次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么鑒定
  如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱，它可能會(huì)出現(xiàn)一系列的下尿路癥狀，比如有尿頻，尿急，尿失禁，甚至夜尿多，遺尿等這樣的癥狀，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，排除了一些其他疾病所引起，考慮是神經(jīng)源性膀胱。還需要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的體格檢查，包括泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)全面的檢查，另外還需要對(duì)病人做一些常規(guī)的像尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 207次

• 尿頻尿急怎么辦
  尿頻、尿急可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、膀胱炎、尿道炎等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療，有利于病情恢復(fù)。1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：是一種膀胱功能障礙性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過(guò)敏、盆底肌功能異常等因素有關(guān)，典型癥狀有尿痛、排尿次數(shù)增多等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)損傷腦橋上及腦橋的排尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-29 0次