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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

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  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 9241次

• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了，我追問他晚上幾次，他說肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時候我會繼續(xù)問他，還有什么不舒服，他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識，前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來門診看一下，儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲尿期癥狀；還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來；還有一個癥狀，第三個就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測殘余尿，查一個PSX，除外前列腺癌的一個指標(biāo)，還要查一個尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒有尿路感染的時候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個高危因素，第一個是年齡，第二個血清的PSA，第三個是前列腺的體積，第四個就是尿流動力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過去說大于50，這個殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個癥狀評分，我們叫IPS評分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長度有1厘米，這個危險度突入度越高風(fēng)險越大，當(dāng)然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 21418次

• 神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦
  神經(jīng)源性膀胱的病人，本身就是以尿頻、尿急、排尿費力、排尿困難的癥狀為主，針對神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急，首先還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時的就診和治療。針對神經(jīng)源性膀胱的病人，往往需要進(jìn)行彩超檢查，來測定殘余尿量，因為神經(jīng)源性膀胱的病人，在病程發(fā)展到一定程度的時候，就可以導(dǎo)致病人發(fā)生尿潴留，當(dāng)尿潴留比較嚴(yán)重的時候，如果沒有進(jìn)行及時的引流尿液，就可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水，腎積水嚴(yán)重的話往往就會對病人腎功能產(chǎn)生損害。所以，針對神經(jīng)炎性膀胱的病人尿頻、尿急，還是要根據(jù)是否有殘余尿量來進(jìn)行決定怎么辦，如果殘余尿量比較多，可能需要進(jìn)行定期導(dǎo)尿或者進(jìn)行膀胱造瘺治療。
  語音時長 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2651次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么辦
  神經(jīng)源性膀胱患者建議去泌尿外科就診，完善尿流率檢查、泌尿系彩超、膀胱CT檢查以及彩超測定殘余尿，多建議患者以下治療：第一個，積極的治療原發(fā)病，臨床上，神經(jīng)源性膀胱患者多是糖尿病導(dǎo)致的患者，需要規(guī)律的調(diào)整血糖，建議患者清淡飲食；第二個，每3個月監(jiān)測腎功能，超聲測定殘余尿；最后一個，患者需要留置導(dǎo)尿或者是自解導(dǎo)尿，必要的時候選擇膀胱造瘺術(shù)。
  語音時長 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1965次

• 神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦
  病情分析：可以藥物治療緩解，嚴(yán)重患者可以手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-30 1501次

• 神經(jīng)源性膀胱容量小尿頻怎么辦
  病情分析：可以選擇膀胱造瘺術(shù)，通過其他器官或通道將尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，膀胱造瘺術(shù)可以緩解膀胱尿道受阻，減輕腎臟功能受損。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-29 1502次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么鑒定
  如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱，它可能會出現(xiàn)一系列的下尿路癥狀，比如有尿頻，尿急，尿失禁，甚至夜尿多，遺尿等這樣的癥狀，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，排除了一些其他疾病所引起，考慮是神經(jīng)源性膀胱。還需要進(jìn)行一個詳細(xì)的體格檢查，包括泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個全面的檢查，另外還需要對病人做一些常規(guī)的像尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 207次

• 尿頻尿急怎么辦
  尿頻、尿急可能是膀胱過度活動癥、膀胱炎、尿道炎等疾病導(dǎo)致，可以通過藥物、手術(shù)等方式治療，有利于病情恢復(fù)。1、膀胱過度活動癥：是一種膀胱功能障礙性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏、盆底肌功能異常等因素有關(guān)，典型癥狀有尿痛、排尿次數(shù)增多等，隨著疾病的發(fā)展會損傷腦橋上及腦橋的排尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-29 0次