問哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥

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• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4060次

• 糖尿病患者為啥不能灸艾灸

  糖尿病患者不能灸艾灸主要是由于糖尿病患者的周圍神經，尤其是感覺神經和溫度覺神經減退。所以對于普通人能夠感受到艾灸正常的熱量，避免自身的燙傷。但糖尿病患者的周圍神經功能已經減退，不能夠正常的感受到艾灸的溫度，容易出現燙傷、燒傷、水泡等這些現象。所以建議糖尿病患者盡量不要灸艾灸或者是挨近熱源，例如暖氣片、熱療儀等這些溫度偏高的治療措施。糖尿病患者之所以會出現周圍神經的感覺減退和溫度知覺的減退，主要是因為長期的血糖控制不佳，損傷了周圍的毛細血管和糖尿病患者的神經脫髓鞘病變造成的。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-26 9746次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖
  (1)凡Ⅱ型糖尿病輕癥可用飲食控制的不用此類藥；凡Ⅱ型中重癥或Ⅰ型糖尿病人須用胰島素治療，不用此類藥治療。(2)有酮癥酸中毒及高滲昏迷、重度感染、創傷、高熱、手術、妊娠、分娩、慢性胃腸病、肝腎病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性營養不良、消瘦、黃疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此類藥治療。(3)使用胰島素每日大于20U不宜用此類藥。(4)嚴重的糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、腦部并發癥、周圍動脈閉塞伴壞疽者亦不宜使用。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1880次

• 哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥
  雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創傷，高熱以及手術，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用，因為肝腎功能不全引起乳酸代謝排泄障礙者禁用。第三、心力衰竭，心肌梗死或缺氧者不宜服用。第四、服用雙胍類后嚴重的惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等消化道癥狀不能耐受者不宜選用。第五、嚴重并發癥的糖尿病患者對雙胍類藥物十分敏感必須禁用。
  語音時長 1:30”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 7582次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經過專業內分泌科醫生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發生低血糖。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 1701次

• 哪些糖尿病患者不適合服用磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物，它是通過刺激人體內胰島的β細胞增加胰島素的分泌，從而發揮降血糖的作用。意見建議：因此對于胰島功能已經完全喪失的2型糖尿病患者，不適合使用磺脲類降糖藥物，而1型糖尿病患者是因為胰島素絕對缺乏導致的，也不適合使用磺脲類降糖藥物，此外磺脲類降糖藥物，是有效的控制餐后高血糖，因此對于僅僅空腹血糖高的患者不適合使用磺脲類降糖藥物。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 1904次

• 哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥
  雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創傷，高熱以及手術，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 338次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 553次