問上消化道出血如何配合搶救
病情描述：
上消化道出血如何配合搶救
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3661次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5967次
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上消化道出血如何配合搶救對于患者出現(xiàn)上消化道大出血的情況，多考慮患者在短時間內(nèi)，會出現(xiàn)失血性休克。此時患者需要積極地觀察生命體征，看有無心率增快，有無血壓的下降，如果上述結(jié)果為陽性，那么需要及時的考慮建立2組以上的靜脈通路，并且心電監(jiān)護，持續(xù)低流量吸氧，注意防止患者誤吸的情況發(fā)生。另外患者需要下胃管進行出血量的估計，對于這類情況來說，患者需要積極的考慮抽血配血，并且考慮經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療，并且輸注晶體液、膠體液補充患者的體液。如果患者是胃底靜脈曲張破裂之后的大出血，此時多考慮患者需要積極的考慮行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于潰瘍部位的出血，多考慮需要急診胃鏡下進行局部的套扎，或者是電凝治療。語音時長 01:19”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-22 2310次
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上消化道出血如何搶救一般來說，上消化道出血的患者，如果出血量比較大，出血的速度很快，那么在短時間內(nèi)就有可能會造成患者出現(xiàn)失血性休克，影響到患者的生命安全，所以，這時候建議患者及時到醫(yī)院進行就診，給予患者積極的補液治療，而且要給予患者止血、輸血等治療，并且，要嚴格觀察患者的生命體征，尤其是要觀察患者的黑便以及嘔血情況是否有改善。另外，需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經(jīng)過保守治療之后，效果不好，那么這時候必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準備，進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)當中要用到腸鏡或者是胃鏡進行止血，這樣的話才能徹底治愈患者的上消化道出血，而且只要經(jīng)過上述的治療，患者的預后都是良好的，所以，上消化道出血的患者千萬不要貽誤病情，否則會影響到患者的生命安全。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-16 1868次
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上消化道出血大便如何病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現(xiàn)為黑色樣便。意見建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個時候大便有可能會出現(xiàn)血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現(xiàn)為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內(nèi)科去就診，通過胃鏡的檢查，明確出血的部位。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-27 1402次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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消化道出血搶救措施消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標本就醫(yī)
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 243次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
