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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5765次

• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2854次

• 如何檢查上消化道出血
  如果出現(xiàn)上消化道出血，那么最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡檢查。這是因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是哪一個(gè)位置出血，并且根據(jù)出血情況做出判斷，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，是否能夠胃鏡下止血，是否需要進(jìn)行藥物治療及是否需要進(jìn)行緊急的介入治療。做胃鏡可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能夠告知患者家屬，患者的預(yù)后怎么樣？因此一旦出現(xiàn)上消化道出血，那么就盡量能夠在生命體征及家屬同意的情況下進(jìn)行胃鏡檢查，通過(guò)胃鏡檢查可以明確上消化道出血的部位，并且為下一步的治療做很好的一個(gè)評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-15 1945次

• 上消化道出血首選檢查
  臨床上早期的內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)病，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應(yīng)該立即進(jìn)行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，檢查距離出血時(shí)間越近，診斷的陽(yáng)性率越高，可以達(dá)80%到90%。內(nèi)鏡檢查對(duì)于同時(shí)存在的兩個(gè)或兩個(gè)以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內(nèi)鏡的視野。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險(xiǎn)。如果患者內(nèi)鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量的積血或者血塊，影響內(nèi)鏡的視野時(shí)，可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者腸系膜上動(dòng)脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對(duì)于急診手術(shù)前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管注入血管加壓素，控制出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2393次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)部位出血。意見(jiàn)建議：對(duì)于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1704次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次