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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3930次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6451次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對(duì)于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時(shí)候要注意，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后的24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如果出血過(guò)多，估計(jì)血塊會(huì)影響到觀察，可以用冰水洗胃以后再進(jìn)行檢查。除了胃鏡檢查以外，上消化道出血的患者，要化驗(yàn)血常規(guī)、血型、凝血時(shí)間、大便或者嘔吐物的隱血實(shí)驗(yàn)，還有肝功能以及血肌酐、尿素氮等相關(guān)的檢查。只有完善了相關(guān)檢查以后，才能夠明確引起上消化道出血的原因，這樣才能夠積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 5126次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒(méi)有首選藥之說(shuō)，上消化道出血的治療有很多種，針對(duì)不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對(duì)上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒(méi)有說(shuō)誰(shuí)是首選藥誰(shuí)是次選藥，這些藥物都很重要。針對(duì)不同的病因，比如上消化道出血常見(jiàn)的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門(mén)靜脈高壓引起的出血，上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒(méi)有說(shuō)就是針對(duì)病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對(duì)肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血，這些抗生素本身是沒(méi)有止血的藥用，但是經(jīng)過(guò)抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn)，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對(duì)于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌械倪@些治療上消化道出血的藥物，都沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)是必須的哪個(gè)是不必須的，哪個(gè)是首選的那個(gè)是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 7638次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來(lái)進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會(huì)對(duì)消化道造成刺激或者損傷。意見(jiàn)建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長(zhǎng)抑素等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1202次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對(duì)于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時(shí)候要注意，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后的24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次