問上消化道出血首選胃鏡檢查嗎

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• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2516次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3515次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  一般來說，上消化道出血的患者是應該首選胃鏡檢查。因為胃鏡檢查能夠清晰的顯示出上消化道出血的具體部位，而且能夠對患者的出血量進行仔細的判斷，并且，有的時候還可以在胃鏡下進行止血治療。所以，上消化道出血的患者首選胃鏡檢查。而且需要注意，上消化道出血一但出現，有可能在短時間內誘發患者出現失血性休克，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者積極的進行補液、輸血、止血等治療。而且要監測好患者的生命體征，立即進行相應的止血治療。而且，胃鏡檢查的時候進行止血治療，效果還是不錯。如果胃鏡檢查止血的效果很差，這時候患者必須要完善好手術之前的檢查及準備，進行手術治療，這樣才能達到止血的效果。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-17 2031次

• 上消化道出血首選檢查
  臨床上早期的內鏡檢查是大多數上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴重的伴發病，血流動力學相對比較穩定，上消化道出血的病人收住院以后應該立即進行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個小時內進行，檢查距離出血時間越近，診斷的陽性率越高，可以達80%到90%。內鏡檢查對于同時存在的兩個或兩個以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內鏡的視野。有經驗的臨床醫生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險。如果患者內鏡檢查沒有發現出血的病因，尤其是胃內有大量的積血或者血塊，影響內鏡的視野時，可以做選擇性腹腔動脈或者腸系膜上動脈造影，如果發現造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經過動脈導管注入血管加壓素，控制出血。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 2391次

• 上消化道出血查胃鏡嗎
  上消化道出血除了根據典型的臨床癥狀和病史還需要做必要檢查，以便明確診斷和治療。胃鏡檢查上消化道出血是現在醫院最常用可靠診斷手段。可以通過胃鏡只管病變，還可以做必要的治療。可以去活檢做病理檢驗，指導診斷治療。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-19 1401次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時內進行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準確性。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1601次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據病灶的情況，做相應的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機是在出血后的24到48小時內進行。處于失血性休克的病人應該首先補充血容量，等到血壓有所平穩以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準備，但如
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 204次

• 上消化道出血時的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張在出血后的24-48小時內進行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些疾病，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 242次