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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3515次

• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多，最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2516次

• 上消化道出血時(shí)的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張?jiān)诔鲅蟮?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┘膊。缂毙詮浡訝€性出血性胃炎，可在短短幾天內(nèi)愈合，而不留痕跡。有些病變，如血管異常，在活動(dòng)性出血或靜息出血期間才易于發(fā)現(xiàn)。對(duì)同時(shí)存在兩個(gè)或多個(gè)病變者可確定其出血所在，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征，判斷是否出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性。并同時(shí)進(jìn)行胃鏡下止血，在急診胃鏡檢查前需先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血。如有大量活動(dòng)出血可先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 2886次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病變?nèi)缪墚惓＃诨顒?dòng)性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn)，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性，并且同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血，如有大量活動(dòng)性出血，可以先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2684次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 1601次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來(lái)進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會(huì)對(duì)消化道造成刺激或者損傷。意見(jiàn)建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長(zhǎng)抑素等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1202次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次