問腦出血患者出現腦疝應該怎么辦
病情描述：
腦出血患者出現腦疝應該怎么辦
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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腦出血患者晚上躁動怎么辦如果是病情特別危重，甚至是伴有惡性高血壓，嚴重的可能會出現腦疝的情況，這種情況引起的躁動需要及時檢查，給予對癥處理，例如降血壓、降顱壓。降顱壓常用的藥物是甘露醇，另外如果是由于腦疝所引起的要及時進行外科手術，如果是在病情穩定的情況下是由于失眠、頭疼的原因引起的躁動，需要對癥處理。腦出血分為兩類，一類是高血壓引起的腦實質出血；另外一類是由于血管病變，特別是動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血。腦出血患者常常會有各種各樣的癥狀，最常見的癥狀有頭疼、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等等，但是有些患者由于出血量比較大或者其他原因，可能會出現意識的障礙，會伴有躁動的情況，所以要區別對待。
01:27
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-22 3176次
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腦出血腦疝昏迷會醒嗎腦出血的病人，出血量很大，發生得很突然，在緊急的情況下可以造成腦疝，這是一個非常危險的臨床表現。它可以使病人昏迷，腦疝影響了腦干的呼吸循環中樞，可以造成病人臨床死亡，所以它是一個非常兇險的疾病的發作，需要很快的進入急診，到專科醫院，由專業的醫師進行搶救，緊急的進行治療。在治療的過程中，還應該注意加強護理工作，還有防止合并感染，在昏迷的過程中極容易發生感染，極容易發生褥瘡，極容易發生其他的合并癥。腦疝是一個臨床大夫非常重視的問題，它的發生在幾秒鐘或者是數分鐘之后，就可以造成生命危險的，這是一個極端需要重視的問題。
01:18
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-15 10821次
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腦出血患者出現腦疝應該怎么辦如果患者出現了腦出血，這些患者同時又出現了腦疝形成，患者一定要及時應用藥物進行治療，患者只要沒有肝腎功能的不全，像甘露醇、呋塞米，人血白蛋白等藥物都可以應用，可以減輕腦水腫。假如患者單純應用藥物治療效果不佳，這些患者為了挽救生命，可能還需要進行外科手術治療，通過進行去骨瓣減壓治療，可以減輕顱內的水腫，也可以清除血腫，使患者功能恢復得到進一步改善。對于腦出血患者來說，建議一定要及時處理，這些患者只要沒有禁忌癥，可以應用營養神經的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-21 3223次
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腦出血出現腦疝腦疝是指顱內某分腔，因為占位性病變或者是彌漫性的腫脹，使得顱內局部或者是整體壓力增高，形成壓力差，造成腦組織移位，嵌頓，導致腦組織血管和顱神經受壓，產生的一系列危機的臨床綜合征，稱為腦疝。最常見的是小腦目孔下疝以及枕骨大孔疝等，患者會表現有意識障礙，表現為顱內壓增高的癥狀和體征的基礎上，突然出現煩躁不安，頻繁的嘔吐，頭痛加重，呼吸加快，血壓升高等，以后意識逐漸模糊，甚至逐步過渡到昏迷，但也可以在昏迷的基礎上，昏迷程度逐漸加重。第二是生命體征的變化，在腦疝前期呼吸深快，脈搏增高，血壓升高；在腦疝的代償期可以出現呼吸的升慢，脈搏減慢，血壓升高；在腦疝的衰竭期呼吸受到抑制不規則，脈搏減弱，血壓急劇波動直至衰竭。腦疝的患者首先是腦疝側的瞳孔縮小，然后出現瞳孔逐漸散大，光反射消失，表現為兩側瞳孔不等大的現象，最后出現雙側瞳孔散大，光反射消失，還有會出現對側的肢體癱瘓或錐體束損傷的癥狀以及去腦強直癥狀，常常見于腦疝的衰竭期表現為深昏迷，兩側的瞳孔極度散大，四肢僵直，呼吸不規則。語音時長 02:08”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-05-07 3620次
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腦出血患者出現腦水腫應該怎么辦病情分析：腦出血患者出現腦水腫時，應采取以下措施：1、抬高床頭。2、鎮痛和鎮靜。3、應給予脫水降顱壓治療，如甘露醇、甘油果糖、利尿劑、高滲鹽水。4、如出現嚴重的腦水腫可給予亞低溫治療和去骨瓣減壓術。意見建議：早期控制腦水腫可以改善患者的功能預后，建議在有條件的情況下可給予重癥腦出血患者顱內壓和腦灌注壓監測。使用脫水藥物需要觀察尿量、電解質及腎功能情況。腦出血患者要避免情緒激動，嚴格控制血壓，日常飲食要控制鹽分攝入。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-30 1103次
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患者腦出血出現嗆咳之后飲食應該怎么辦病情分析：腦出血患者如果出現嗆咳，飲食上患者家屬應該進行小口的喂食或者喂水，而且不要讓患者吃太硬的食物，可以給患者喝一些粥類或者是將食物搗碎，如果嗆咳非常厲害，就要請醫師來下胃管了。意見建議：患者家屬應該積極的對患者護理，建議患者家屬請教專業的康復科醫師，并且應該幫助患者定期的活動肢體，定期的翻身拍背。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-25 1404次
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腦出血患者出現腦疝應該怎么辦如果患者出現了腦出血，這些患者同時又出現了腦疝形成，患者一定要及時應用藥物進行治療，患者只要沒有肝腎功能的不全，像甘露醇、呋塞米，人血白蛋白等藥物都可以應用，可以減輕腦水腫。假如患者單純應用藥物治療效果不佳，這些患者為了挽救生命，可能還需要進行外科手術治療，通過進行去骨瓣減壓治療，可以減輕顱內的水腫
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 451次
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腦出血患者出現腦水腫應該怎么辦腦出血引發腦水腫應該保持安靜及呼吸道通暢，控制血壓，降低顱內壓改善水腫，預防感染和并發癥。腦出血一般是由于高血壓合并小動脈硬化、腦血管畸形等原因造成的。腦出血腦水腫患者要控制血壓，積極預防感染和并發癥，降低顱內壓以控制水腫狀況，必要時做氣管
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
