問心肌缺血st改變吃啥藥

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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21623次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 130489次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血的患者st段間的改變主要有以下幾種：第一，st段壓低，缺血型形態改變，可以分為水平行和下斜行，下一幅度等于0.05豪伏，近似缺血型形態改變表現為上斜行，下一幅度大于等于0.075豪伏，st段壓低提示心內膜下心肌缺血，鑒于勞力性心絞痛。第二，st段抬高，st段呈弓背向上型抬高，抬高幅度大于等于0.1豪伏，st抬高提示心外膜下心肌缺血或者全層心肌缺血，鑒于變異性心絞痛。心肌缺血st段變化時刻與心絞痛有關，對于心絞痛，除了藥物治療以外，心絞痛癥狀明顯心肌缺血嚴重，通過冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄大于70%的患者，應該進行介入放支架治療。st段改變是心肌缺血心電圖比較常見的表現，所以一旦發生了心肌缺血，要及時的治療。
  語音時長 1:40”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 13504次

• 心肌缺血吃啥藥
  心肌缺血的患者首先選擇的藥物就是硝酸酯類的藥物，它能夠擴張靜脈，舒張動脈血管的作用，能夠降低心臟的前后負荷，能夠降低心肌的耗氧量，同時使心肌血液重新分配，有利于缺血期的心肌灌注，代表藥物就有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。還有一種藥物就是β受體阻滯劑，它也可以減慢心率，縮減心肌的收縮力和速度，降低血壓。從而能夠達到明顯減少心肌耗氧量，這個藥物還可以增加缺血期的血液供應，改善心肌的代謝，抑制血小板的功能。所以適合各種心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物，同時β受體阻滯劑也是目前唯一比較肯定的急性心梗的二級預防藥物。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 2072次

• 心肌缺血吃啥藥
  心肌缺血吃什么藥還是要結合癥狀，在醫生的指導下服用相關的藥物，常用的藥物有β受體阻滯劑，如倍他樂克，鈣離子拮抗劑，地爾硫卓等，擴充血管硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛及心肌能量代謝藥物，如曲美他嗪能夠改善心肌代謝和抗血小板。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2503次

• 心肌缺血吃啥藥好
  病情分析：心肌缺血藥物的使用最好要根據自身的情況在臨床醫生的指導下使用相關的藥物，最常用的一些藥物是抗血小板的藥物，阝受體阻斷劑及鈣離子拮抗劑。意見建議：除了藥物治療以外，也要根據自身的情況可以選擇手術治療的方法，而且在平時的時候一定要多注意休息，飲食方面做到清淡為主，不要吃過多油膩高膽固醇的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1603次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血的患者st段間的改變主要有以下幾種：第一，st段壓低，缺血型形態改變，可以分為水平行和下斜行，下一幅度等于0.05豪伏，近似缺血型形態改變表現為上斜行，下一幅度大于等于0.075豪伏，st段壓低提示心內膜下心肌缺血，鑒于勞力性心絞痛。第二，st段抬高，st段呈弓背向上型抬高，抬高幅度大于等于
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1084次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血導致的ST段改變是心電圖上一種常見的表現，它反映了心臟供血不足引起的電生理異常。針對這一現象，醫學界有著深入的認識和多種治療手段。心肌缺血，通常是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄，使得心臟肌肉在負荷增加時無法得到足夠的血液供應。當
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次